Étude exploratoire de la fonction de disability-case manager : le cas de la lombalgie chronique

Details

Supervisors

Thunus, Sophie

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

La haute prévalence de la lombalgie se traduit par une grande consommation en soins de santé. De plus, le coût social extrêmement important de cette pathologie, consécutif à l’incapacité de travail d’une fraction de ces patients chez qui l’atteinte est devenue chronique, amène à s’intéresser à une fonction favorisant tant la coordination au sein du réseau du patient que la collaboration entre le secteur médical et le secteur professionnel. Bien que la fonction de disability case-manager (DCM) soit mal définie en Belgique, elle semble profitable aux patients lombalgiques chroniques non spécifiques (LCNS), lesquels bénéficient actuellement d’un système de santé fragmenté qui ne répond pas à leurs besoins multiples et complexes. La présente étude vise alors à répondre à la question suivante : « Quel est le profil, quelles sont les pratiques, quelle est l’expérience des disability case-managers exerçant en Belgique et comment ces professionnels répondent-ils aux besoins que rencontre le patient lombalgique chronique non-spécifique dans son processus de réinsertion professionnelle ? ». La méthode qualitative par entretien semi-directif a été choisie pour répondre à cette problématique. Ainsi onze DCM, exerçant au sein de services externes pour la prévention et la protection au travail, d’entreprises indépendantes, de mutualités, d’assurances privées et dans un hôpital, ont été interrogés. Les résultats ont mis en avant que le DCM présente des compétences répondant spécifiquement aux besoins des patients atteints de LCNS, qu’il mobilise à une échelle locale au travers de sa fonction. Cependant, l’absence de structure formelle de cette fonction intermédiaire ainsi que le manque de pouvoir et d’autorité qui en découle, rend difficile l’intervention holistique, précoce et proactive du DCM. Tant l’implémentation du disability management en entreprise que le développement de ce concept dans le système de santé belge ont alors été explorés dans cette étude.