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"Quelles sont les stratégies d'adaptation des patients "TRI5" face au mécanisme de triage aux Urgences"

(2018)

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Les services d’Urgences belges sont victimes de la définition peu claire de l’« urgence ». Ils pâtissent d’une grande accessibilité aux salles d’urgences et ainsi, d’une importante demande de soins non programmés « perçus comme urgents ». Pour y faire face, de nombreux services d’urgences ont mis en place un Triage à l’accueil. Ces mécanismes de triage très particuliers attribuent au patient un chiffre de triage synonyme de la gravité de la plainte. Il en découle un temps d’attente parfois très conséquent pour les patients de catégories « non urgente ». Nous nous sommes intéressés à ces patients TRI 5 et aux stratégies d’adaptation qu’ils pourraient mettre en place face au mécanisme de triage à l’IOA. Nous avons choisi d’utiliser une méthode mixte. Composée d’une partie qualitative et d’une partie quantitative expérimentale. La partie qualitative a été réalisée via des entretiens semi-directifs auprès d’infirmiers IOA et de patients « TRI 5 » ainsi que de l’observation. La partie expérimentale s’est intéressée au lien qui pouvait éventuellement exister entre l’annonce au patient de ce délai d’attente et un éventuel départ vers la médecine générale à domicile ou le fait d’accepter de rester dans le service.Nos entretiens ont mis en évidence plusieurs thématiques telles que les motifs de consultation, les processus de recours aux Urgences, le processus de triage à l'IOA, l'attente, la perception d'urgence, les stratégies d'adaptation et l'agressivité. Nous avons mis évidence que les premières stratégies d’adaptation concernaient toutes l’attente. Elles consistaient principalement à trouver des méthodes pour limiter le temps d’attente et ou la perception de celui-ci, mais également à rechercher différents moyens pour rentrer en contact avec les soignants afin d’obtenir de plus amples informations dont ils semblent manquer.