Quelles sont les nouvelles stratégies thérapeutiques de protection rénale et cardiovasculaire dans la maladie rénale chronique ?

Details

Supervisors

Morelle, Johann

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Les maladies rénales chroniques (MRC) représentent un enjeu majeur de santé publique à l’échelle mondiale avec une prévalence en constante augmentation. Elles constituent une charge considérable pour les systèmes de santé et impactent largement la qualité et l’espérance de vie des patients concernés. Le diabète de type 2 représente la principale cause de MRC, aux côtés de maladies dysimmunitaires, génétiques et toxiques. Bien que les MRC soient peu, voire pas symptomatiques jusqu’à un stade avancé, elles sont associées à de nombreuses complications, notamment au niveau cardiovasculaire. Elles comportent également un risque de progression vers l’insuffisance rénale nécessitant le recours à la dialyse ou à la transplantation. Ralentir le déclin de la fonction rénale et prévenir les événements cardiovasculaires sont donc des impératifs majeurs dans la gestion de la MRC. Les recommandations récentes encouragent une approche globale comprenant un contrôle strict de la glycémie et de la pression artérielle ainsi que des mesures hygiéno-diététiques. La prise en charge médicamenteuse de la MRC est aussi indispensable et constitue un domaine complexe et en constante évolution. Ce mémoire passe en revue les différentes classes de médicaments employées pour ralentir la progression de la MRC, en mettant principalement l’accent sur leur efficacité et leur sécurité. Les iSRA ont été les premiers à être utilisés dans les MRC mais les iSGLT2, la finérénone et les GLP1-RA ont ensuite démontré leur efficacité dans la prévention du déclin de la fonction rénale et la prévention cardiovasculaire. Ces différentes classes moléculaires constituent dorénavant les quatre piliers de la MRC.