RYBELSUS ®, quelle place pour ce premier analogue au GLP-1 par prise orale dans le traitement du diabète de type 2 ?
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- Le diabète de type 2, ou insulino-résistant, résulte d'une sécrétion insuffisante d'insuline ou d'une résistance à son action, principalement dans le foie et les muscles squelettiques. La prise en charge non médicamenteuse du patient repose avant tout sur des mesures hygiéno-diététiques tout en contrôlant les facteurs de risque cardiovasculaire tels que l'hypertension, l'obésité, les dyslipidémies et le tabagisme. Lorsque ces approches ne maintiennent plus un contrôle glycémique adéquat, une thérapie médicamenteuse est nécessaire. Selon le Centre belge d'information pharmacothérapeutique (CBIP), le traitement médicamenteux commence souvent par une monothérapie à base de metformine, à moins de contre-indications. En cas de persistance d'une valeur élevée du taux d'HbA1c, une bithérapie peut être envisagée après trois mois, intégrant un second antidiabétique. Le Rybelsus®, un nouvel antidiabétique oral contenant du sémaglutide, émerge comme une option de traitement. Indiqué pour améliorer le contrôle glycémique dans le diabète de type 2, il peut être utilisé en monothérapie ou en complément d'un régime et d'une activité physique. Son choix en monothérapie est favorisé lorsque la metformine est contre-indiquée. L'utilisation du Rybelsus® implique des défis liés à l'absorption de peptides dans le tractus gastro intestinale, surmontés par l'utilisation du N-(8-[2-hydroxybenzoyl]amino) caprylate de sodium SNAC. Ce mémoire débutera par les aspects généraux du diabète et l'arsenal thérapeutique existant. Par la suite, 3 études récentes seront détaillées en profondeur. Pour finir, une conclusion saura tiré afin de savoir la place du Rybelsus® chez les patients diabétiques de type 2.