Prévention de l’infection au cytomégalovirus chez la femme enceinte

Details

Supervisors

Van Bambeke, Françoise

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

L’infection au cytomégalovirus est une infection congénitale des plus fréquentes, avec une incidence de 6/1000 naissances dans le monde. Elle est responsable de surdité et anomalies cérébrales chez le nouveau-né. Comme toute infection, celle-ci peut être prévenue par différentes manières. Pourtant, la population ainsi que les professionnels de la santé y sont peu sensibilisés. L’objectif de ce mémoire est de définir, à partir de la littérature scientifique, les différents moyens de prévention pour éviter une infection au CMV chez la femme enceinte ainsi qu’une transmission au fœtus. La seule recommandation émise, actuellement, par le Conseil Supérieur de la Santé est une prévention primaire, consistant au respect de mesures d’hygiène afin d’éviter la contamination de la femme enceinte. En découle l’importance d’une bonne connaissance sur le sujet par les professionnels de la santé afin de pouvoir proposer une éducation adéquate à la population cible. La place du dépistage en Belgique n’est pas encore parfaitement établie pour la prévention du cCMV, même s’il est davantage mentionné dans certaines brochures destinées aux femmes enceintes ou en désir de grossesse (APB, ONE…). Plusieurs études ont été réalisées pour proposer un traitement prophylactique voire curatif aux femmes enceintes infectées par le CMV. Le traitement antiviral avec le valaciclovir semble le plus sûr et a démontré une diminution significative de transmission fœtale (OR = 0,37 ; p = 0,001). Des études, pour évaluer son impact sur les séquelles potentielles du nouveau-né, doivent être réalisées. Une approche prometteuse dans la prévention de cCMV est le développement d’un vaccin. Une étude de phase 3 est en cours avec le vaccin mRNA-1647. Celle-ci devrait prendre fin en 2026. Suite aux résultats de cette étude, de nouvelles recommandations pourraient voir le jour concernant la prévention de cCMV.