La renonciation aux soins gratuits dans les pays à faible revenu: une revue de cadrage sur le cas de la tuberculose dans la région des Grands Lacs africains

Details

Supervisors

Tubeuf, Sandy

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Objectif : La renonciation aux soins gratuits dans les pays à faible revenu est un phénomène inquiétant qui remet en cause les dispositifs les mieux pensés en vue de répondre à la menace de certaines maladies infectieuses. La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse des voies respiratoires. Elle est la plus fréquemment rencontrée dans les pays en voie de développement, entraînant la mort d’environ deux millions de personnes par an. Son traitement existe, et pourtant le monde peine à l’éradiquer. L’objectif de ce mémoire est d’identifier les principales raisons au renoncement aux soins donnés gratuitement pour soigner la tuberculose pulmonaire dans la population des Grand Lacs africains sur une période de 10 ans. Méthode : La revue de cadrage est la méthodologie que nous avons choisie pour notre étude. Trois bases de données ont été consultées pour la recherche des articles parmi lesquels nous avons extrait ceux traitant de la renonciation aux soins antituberculeux sur une période de dix ans, avec un focus sur les pays de la région des Grands Lacs africains. Résultats : Vingt-deux études ont été retenues dans notre étude. Nous avons résumé de manière descriptive les causes à la renonciation aux soins antituberculeux en cinq grandes catégories. Les résultats montrent que les causes du renoncement au traitement antituberculeux sont liés aux environnements économique, social et physique, aux caractéristiques, expériences et comportements individuels, ainsi qu’aux services de santé et de système de soins disponibles. Conclusion : Plusieurs facteurs influencent l’adhésion au traitement antituberculeux. Au-delà des aspects curatifs, celle-ci est finalement liée également au niveau socio-économique de ces pays à revenu faible et intermédiaire, ainsi qu’à une multitude d’autres paramètres en découlant. Notre étude met en évidence que la gratuité de soins ne suffit pas à générer une adhésion massive et fidèle aux traitements proposés. Dans ces régions du monde, les patients doivent faire face à plusieurs obstacles et contraintes touchant aussi bien à leur connaissance sur la maladie que leur compréhension du traitement et de ses bénéfices, leur conviction sur la nécessité de mener le traitement à terme ainsi que plusieurs pesanteurs sociales, culturelles et environnementales se dressant sur leur chemin vers la guérison. Tous ces paramètres doivent être pris en compte dans la lutte contre le renoncement aux soins qui s’avère être une composante essentielle des efforts d’éradication de la tuberculose dans les pays concernés.