Analyse de la prise en charge de patients souffrant du syndrome de l’intestin irritable dans un cabinet de médecine générale : Protocole d’assurance qualité

Details

Supervisors

Legay, Emilie

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Les troubles fonctionnels intestinaux, tel le syndrome de l’intestin irritable, sont de plus en plus fréquents dans notre société. Ce syndrome est souvent associé à des comorbidités psychologiques. Les traitements médicamenteux apportent des résultats modérés. L’objectif de ce travail est de comprendre comment améliorer la prise en charge des patients souffrant de cette maladie au sein de notre cabinet de médecine générale. Méthode : La méthode de travail est basée sur un protocole d’assurance qualité. La première phase a consisté en une recherche non exhaustive de la littérature. Ensuite un échantillon de 87 patients a été sélectionné et analysé à partir de la démarche diagnostique jusqu’à la prise en charge. Les objectifs de travail et les pistes d’action intermédiaires ont été élaborés au sein du cabinet. Par la suite les actions ont été mises en application. Enfin la dernière étape a consisté à évaluer les actions mises en place. Résultats : Les connaissances sur la maladie ont été améliorées. En l’absence de signal d’alarme, le syndrome de l’intestin irritable est diagnostiqué sur base des symptômes et des critères de ROME IV. La prévalence de la maladie au sein du cabinet est sous-estimée mais elle s’élève à 5%. 31 dossiers ont été revus et traités selon les critères de ROME IV (soit 36% contre 3,5% initialement). Ils ont également été traités en collaboration avec la diététicienne et les comorbidités psychologiques ont été recherchées. Discussion : De grosses lacunes ont été mises en évidence au sein du cabinet concernant la démarche diagnostic. De même qu’au niveau de la prise en charge qui ne tenait pas compte des comorbidités psychologiques et ne proposait pas d’intervention nutritionnelle adéquate. Ces lacunes ont pu être partiellement comblées par la mise en application des actions définies.