La retransmission du rôle de l'infirmière dans une unité de soins intensifs

Details

Supervisors

Darras, Elisabeth

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

L’hôpital est une institution de soins que l’on peut définir comme étant cosmopolite tant en ce qui concerne les situations et les pathologies des patients soignés qu’en ce qui concerne les différents travailleurs. Ces derniers travaillant bien souvent conjointement, doivent dés lors développer une capacité d’adaptation et de tolérance de l’autre afin de fournir des services de qualité. Dans une unité de soins par exemple, chaque membre de l’équipe, dans sa discipline, améliore la santé et le confort du malade. Cependant, afin de passer de la notion d’équipe multidisciplinaire à la notion d’interdisciplinarité, les soignants doivent développer ces attitudes d’adaptation et de tolérance afin de s’accommoder tant aux partenaires de soins qu’à l’environnement de travail. Il en découle que bien souvent les infirmières modulent leurs connaissances reçues lors de leur formation en soins infirmiers tout en essayant de garder les différents principes de base qui leurs ont été inculqués. Cependant, ces différentes modifications peuvent parfois être délétères pour l’identité professionnelle. En effet, dans les services de hautes technicités telles que les soins intensifs, les infirmières travaillent conjointement et systématiquement avec le personnel médical. Ce partenariat, que l’on peut qualifier de symbiose, entraîne inévitablement un mouvement de la profession d’infirmière vers celle d’assistante médicale. Le rôle autonome de l’infirmière est souvent mit de côté pour laisser place au rôle délégué du personnel soignant. Ce qui entraîne bien souvent que la profession d’infirmière a du mal de se situer entre le médecin et l’aide de soins. En outre, au début des années 70, les infirmières se sont battues afin de retrouver leur rôle autonome perdu au cours du 19éme et 20émé siècle. Cette lutte est toujours d’actualité car même si les infirmières ont retrouvé un rôle qui leurs est spécifique et reconnu, bon nombres d’études démontrent qu’elles ne le valorise pas au niveau des dossiers de soins. En effet, ces études notent que les dossiers de soins, spécifiques au personnel infirmier, sont très pauvres en écriture. Le personnel infirmier semble éprouver des difficultés à retranscrire leurs actes et leur vécu en tant que soignant. Or n’oublions pas que le dossier de soins possède des valeurs tant légale que financières, communicative et de valorisation de la profession infirmière. Travaillant dans une unité de soins intensifs depuis plusieurs années, j’ai pris conscience que bon nombre d’informations, importantes pour le suivi du patient, ne sont pas inscrites dans les dossiers de soins. Cela engendre des pertes d’information voir des erreurs dans la prise en charge du patient. Le dossier infirmier est, dans cette unité, essentiellement constitué de données provenant du dossier médical et est très pauvre en ce concerne le rôle autonome du personnel soignant. Cela m’a donc motivée à réaliser ce mémoire afin de faire prendre conscience au personnel soignant de l’importance à retranscrire les informations provenant de leur rôle autonome. En accord avec la directrice des soins infirmiers, la chef d’unité et le médecin chef d’unité, l’étude a pu être réalisée dans cette unité. Dés lors, les données inscrites dans les dossiers de soins ainsi que celles émises lors des remises de services ont été relevées. Le but de ce double relevé étant d’identifier si le rôle autonome de l’infirmière est plus développé dans les remises de services que dans les dossiers de soins. Ultérieurement, les résultats de cette analyse de contenu furent discutés avec le personnel soignant afin d’en comprendre les motivations. Une triple approche du rôle autonome de l’infirmière fut donc réalisé dans cette enquête. Ce travail est divisé en trois parties : la partie théorique et la partie empirique. La partie théorique développe les notions de soins infirmiers, de rôle autonome et les deux moyens de communication pour le personnel soignant qui sont le dossier patient et les remises de services. La partie empirique quant à elle explique le contexte de l’étude, développe la méthodologie et le déroulement de l’enquête, analyse et interprète les résultats obtenus et émet quelques pistes de réflexions.