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La collaboration intersectorielle et les différents éléments qui influencent la continuité de la prise en charge des pathologies complexes

(2024)

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Contexte Dans le monde de la pratique des soins, la continuité de la prise en charge de la maladie complexe fait partie des objectifs du système de soins de santé et ce, au niveau international. La continuité de la prise en charge des sujets atteints de pathologies complexes est assurée par diverses interventions entre les différents intervenants de soins provenant de secteurs différents : les soins intégrés. Une solution convaincante dans notre système de soins. Méthode Nous avons entrepris d’investiguer le parcours de soins de sujets atteints de double diagnostic au sein d’un hôpital psychiatrique ainsi que différents centres d’hébergements SRA au moyen de la méthode qualitative à visée descriptive. Cette méthode se base sur des entretiens semi-directifs auprès des centres et de l’hôpital psychiatrique au moyen d’un guide d’entretien. L’analyse a été effectuée selon une analyse thématique selon les critères de collaboration de D.D’Amour. Résultats Dimensions relationnelles : - existence d’objectifs communs entre les acteurs dont l’approche centrée patient. La connaissance professionnelle et personnelle ainsi que la confiance sont en cours de développement. Dimensions organisationnelles : l’hôpital est perçu comme un leadership fort, bien que l’hôpital dît vouloir inverser la tendance. Il désir sortir d’un système hospitalo-centré. Aucun consensus n’est entrepris afin de répartir les différentes responsabilités. Discussion Notre système de soins se caractérise par l’intégration des soins afin d’offrir une prise en charge efficace, de qualité et parvenir ainsi à prévenir la fracture de la continuité de celle-ci. Cela nécessite une collaboration intersectorielle et une bonne coordination des soins. Conclusion La démarche a été reçue avec succès, ils l’ont trouvée pertinente. . Dès lors, il en ressort une volonté des acteurs de collaborer de manière efficace et fructueuse.