Le processus de prise de décision de limitation ou d'arrêt de traitement : un enjeu essentiel pour tous aux soins intensifs

Details

Supervisors

Darras, Elisabeth

Degree label

Licence en sciences de la santé publique

Abstract

Question de départ : Quels sont les besoins d’une équipe pluridisciplinaire de soins intensifs dans le contexte éthique du processus de prise de décision de la limitation et de l’arrêt des traitements chez les patients en fin de vie ? Hypothèse de travail : La difficulté des décisions prises nécessite une discussion et la recherche d’un consensus. Ce dernier permet d’augmenter la cohérence du discours au patient, à sa famille mais également une cohérence dans le projet de soin. Type d’étude réalisée : Nous avons interviewé des professionnels de la santé travaillant dans un service de soins intensifs lors d’entretiens semi dirigés dans le but de connaître leur vécu de la situation, leurs attentes et leurs souhaits. Le but étant de proposer des pistes de réflexions et d’amélioration de la situation le plus en adéquation possibles avec les besoins des professionnels. Durée de l’exécution du projet : Les interviews se sont déroulées entre le 13 mars 2006 et le 31 avril 2006. Population étudiée : L’équipe pluridisciplinaire des soins intensifs de l’hôpital Sainte Elisabeth à Uccle comprenant quatre médecins réanimateurs, trente ETP infirmiers ainsi que trois kinésithérapeutes. Taille de l’échantillon : Nous avons interrogé 13 personnes, 3 médecins, 1 kinésithérapeute et 9 infirmières choisis aléatoirement à l’intérieur de sous-groupes partageant des critères prédéterminés. Thèmes traités : Les principaux thèmes traités sont la limitation et l’arrêt de traitement aux soins intensifs, l’acharnement thérapeutique, le processus de décision et le rôle de chaque professionnel dans cette prise de décision, la place des familles des patients dans la décision, l’information au patient et la recherche du consentement. Nous aborderons également le vécu des soignants face à ces situations difficiles, et la manière dont se règle selon eux les conflits éthiques. Guide d’interview : Notre guide d’interview est divisé en 11 grands thèmes, chaque thème possédant une ou plusieurs questions de base et quelques questions de relance. Ce sont généralement des questions ouvertes, le style d’interview recherché étant des entretiens semi dirigés.