Approche descriptive et analytique des freins et facilitateurs à la prise en charge non-pharmacologique des troubles du comportement chez les patients déments en maison de repos et de soins

Details

Supervisors

Bonsignore, Salvatore ; Woestyn, Caroline

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Les troubles du comportement chez les personnes atteintes de démence représentent un problème fréquent dans les maisons de repos. Selon les recommandations actuelles, les mesures non-pharmacologiques devraient être le premier moyen mis en œuvre pour y répondre. Cependant, dans la pratique, ces mesures ne sont pas systématiquement proposées en première intention. Surtout lorsque le comportement du patient dérange le fonctionnement interne de l’institution ou les personnes qui la composent. Dès lors, ce sont les contentions physiques et les traitements médicamenteux qui sont appliqués, bien que leurs impacts délétères soient largement décriés. Méthodes : Une revue de la littérature a été menée sur plusieurs bases de données scientifiques et quelques sites sélectionnés. Une synthèse des recommandations et des points forts relevés a été confectionnée sur cette base. Ensuite, douze soignants ont été interrogés (cinq infirmières en chef, quatre médecins coordinateurs et conseillers et deux ergothérapeutes de maison de repos et de soins ainsi qu’un médecin traitant) pour recueillir leurs expériences personnelles sur le sujet. Ensuite, les freins et facilitateurs à l’application des mesures non-pharmacologiques ont été analysés. Résultats : Le manque de connaissances et de moyens (financiers et humains) sont régulièrement cités comme obstacles à la mise en place de mesures non-pharmacologiques dans le traitement des troubles du comportement liés à la démence. Tandis qu’un regard nouveau sur la maladie, une plus grande tolérance envers les symptômes des patients et un travail d’équipe bien coordonné semblent faciliter leur mise en application. Discussion : Pour améliorer la prise en charge des personnes démentes en maison de repos et de soins, des pistes de réponse ont été proposées pour l’avenir. Le remodelage de l’accueil destiné aux personnes atteintes de démence, avec la création de lieux centrés sur les activités de la vie plutôt que les soins médicaux a d’ailleurs été proposé. Ce travail illustre le rôle que le médecin peut avoir dans cette évolution des mentalités et de l’organisation dans les maisons de repos et de soins en Belgique.

Citations

• APA

Degraeve, S. (2021). Approche descriptive et analytique des freins et facilitateurs à la prise en charge non-pharmacologique des troubles du comportement chez les patients déments en maison de repos et de soins. https://dial-mem.test.bib.ucl.ac.be/handle/2078.2/36226