Difficultés de prise en charge des patients demandeurs d'asile : opinions de maisons médicales bruxelloises

Details

Supervisors

Colinet, Caroline

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Les flux migratoires sont en pleine croissance depuis le début des années 2000 et les difficultés en termes d’accueil par les pays de destination sont de plus en plus importantes. En 2019, en Belgique, 27.742 personnes ont introduit une demande de protection internationale, appelée demande d’asile. Les différentes publications de ces dernières années nous montrent que le système d’accès aux soins n’est pas au point. Objectif : Faire un état des lieux des difficultés et du ressenti des travailleurs des maisons médicales bruxelloises dans la prise en charge des patients demandeurs d’asile. Méthode : Il s’agit donc d’une étude transversale de méthode mixte avec un protocole explicatif. L’étude s’intéresse aux demandeurs d’asile en contact avec les maisons médicales (no- show et en demandes multiples). Après recherche de la littérature, une première partie quantitative a été réalisée par envoi d’un questionnaire à toutes les maisons médicales bruxelloises de la Fédération des Maisons Médicales. Une seconde partie qualitative a été menée par la réalisation de focus groups de deux maisons médicales. L’analyse des résultats qualitatifs s’est faite par théorisation ancrée. Résultats : On met en évidence quatre catégories de difficultés qui ont été abordées : difficultés de communication avec le patient, difficultés liées à la culture du patient, difficultés liées au cadre institutionnel, difficultés liées à la migration et à la précarité. On met également en évidence trois sortes de ressources utilisées par les soignants : administratives, médicales et communicationnelles. Les pistes suggérées sont de trois ordres : soutien au travailleur, amélioration de la communication avec Fedasil et amélioration du fonctionnement administratif. Conclusions : En comparant avec la littérature, on peut observer que beaucoup de ces difficultés et des pistes proposées ont déjà été publiées entre autres en Belgique. La question se pose alors du frein à la mise en place de ces solutions.