L'hypocondrie en médecine générale : perception, état des lieux et pistes de prise en charge

Details

Supervisors

Kanfaoui, Abdellatif

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Tous les médecins généralistes sont amenés à prendre en charge des patients hypocondriaques. Le constat est qu’il n’existe que peu d’études ou de recommandations à l’heure actuelle sur ce sujet. Pourtant, le médecin généraliste se retrouve en première ligne face à ces patients. Le but de ce travail est d’étudier la perception de l’hypocondrie par les médecins généralistes, de faire le point sur la formation et l’intérêt des médecins pour ce sujet et de leur fournir à l’issue de ce travail des outils pour les aider dans la prise en charge de ces patients. Méthodologie : Pour mener à bien cette étude, des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de huit médecins généralistes. Les résultats obtenus ont été analysés de manière qualitative utilisant comme méthode la théorisation ancrée. Résultats : Le premier constat est que les médecins ne s’estiment pas formés à la prise en charge du patient hypocondriaque. La perception de l’hypocondrie va varier en fonction de chaque médecin. En effet, les définitions et leurs représentations sont liées à l’existence de différents degrés de sévérité de ce trouble. Face aux patients hypocondriaques, de nombreuses difficultés apparaissent, notamment l’impossibilité de rassurer le patient dans une consultation chronophage qui amène une interrogation sur la relation de confiance entre le soignant et le soigné. Cette insatisfaction du patient mène à un sentiment d’impuissance, de frustration voire de découragement chez le médecin généraliste et peut déboucher sur des tensions dans la relation thérapeutique. Pour éviter ce rapport de force, des pistes de prise en charge seront évoquées, tant au niveau organisationnel que des attitudes à adopter ainsi que la nécessité d’un travail en réseau. Conclusion : Un besoin de formation sur l’hypocondrie auprès des médecins généralistes parait indispensable pour améliorer la prise en charge et mieux appréhender ces consultations. Le patient hypocondriaque est à la fois divers et singulier et nécessite une prise en charge adaptée. Des outils émergent de notre étude et la littérature nous donnent des pistes de réflexion pour mieux comprendre et aider ces patients.