Comment potentialiser l’effet placebo pour améliorer le bénéfice thérapeutique dans le contexte de la douleur chronique ?

Details

Supervisors

Mouraux, André ; Gousset, Solenn

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

L’effet placebo n’a cessé d’exercer une forme de fascination durant les dernières décennies. Tantôt décrié, tantôt encouragé ; les avis sont tranchés. Ce mémoire a pour ambition de discuter la possibilité de potentialiser l’effet placebo afin d’améliorer le bénéfice thérapeutique dans le contexte de la douleur chronique. Pour cela, un portrait général de l’effet placebo a été dressé, sans parti pris. D’abord, la définition et compréhension de l’effet placebo à différents niveaux seront abordés comme la physiologie, la compréhension actuelle de l’efficacité et la potentielle prédiction de cet effet. Ensuite, les stratégies visant à le potentialiser seront illustrées telles que la mise en place de conditionnement, les attentes positives, les facteurs psychosociaux ou encore les interventions pharmacologiques. Enfin, les considérations éthiques et limites entourant ce phénomène seront discutées avec l’avènement des placebos ouverts, les risques potentiels pour les patients ou les limites de l’utilisation de cet effet placebo. The placebo effect has been a source of fascination over the past few decades. Sometimes decried, sometimes encouraged ; opinions are divided. This dissertation has the ambition to discuss the possibility of potentiating the placebo effect in order to improve the therapeutic benefit in the chronic pain context. For this, a general portrait has been set, without bias. First, the definition and understanding of the placebo effect at different levels will be discussed such as the physiology, the current understanding of efficacy and the potential prediction of this effect. Then, the strategies aiming to potentiate it will be illustrated such as the setup of the conditioning, the positive expectations, the psychosocial factors or even the pharmacological interventions. Finally, the ethical considerations and limits surrounding this phenomenon will be discussed with the accession of open placebos, the potential risks for patients or the limits of the use of this placebo effect.