Apport de la pharmacogénétique dans l'individualisation des traitements par antipsychotiques atypiques : Focus sur l'aripiprazole et l'olanzapine

Details

Supervisors

Elens, Laure

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Les antipsychotiques sont des médicaments souvent prescrits dans le traitement des troubles psychiatriques comme la schizophrénie et les troubles bipolaires. Ces traitements présentent une charge physique et financière pour le patient et la société. En effet, ils entrainent des effets secondaires pesants et difficiles à gérer. De plus, l’utilisation de ces traitements représente un coût autant pour le patient que pour la société. Une hypothèse en vue d’alléger ces traitements est la réalisation de tests génétiques. En effet, certains de ces antipsychotiques dont l’aripiprazole sont métabolisés grâce à des enzymes (cytochromes) possédant un haut taux de variabilité interindividuelle. Une étude de la génétique des patients permettrait donc d’adapter le traitement aux spécificités de ceux-ci, diminuant donc le risque d’effets secondaires ainsi que les couts liés au traitement. Ce travail, divisé en trois parties, analyse donc cette problématique en se concentrant sur deux antipsychotiques : l’aripiprazole et l’olanzapine. La première partie reprend les généralités sur les antipsychotiques à savoir dans quels cas ils sont indiqués, leur pharmacologie et leur pharmacocinétique. La deuxième partie présente l’aspect génétique de la problématique en se focalisant sur les cytochromes responsables du métabolisme des molécules. Un rappel sur les termes de base ainsi qu’une présentation des différents variants connus sera d’abord présenté. Dans cette partie sont également présentées diverses études au cours desquelles un lien entre la génétique et les paramètres cinétiques ou les effets secondaires ont été analysés. Enfin, la dernière partie de ce travail reprend les guidelines déjà existantes sur le sujet ainsi que la routine clinique pour cette pratique.