Est-ce réaliste de vouloir cibler l'inflammation pour prévenir / traiter l'athérosclérose ?

Details

Supervisors

Dessy, Chantal

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Les maladies cardiovasculaires sont aujourd’hui la principale cause de décès dans le monde et sont donc un enjeu de santé publique majeur. La survenue d’évènements cardiovasculaires mettant en jeu la vie du patient comme l’infarctus du myocarde sont généralement des complications de l’athérosclérose, une maladie qui altère la paroi des artères. Pendant des années, la prise en charge de cette maladie s’est basée sur une réduction des facteurs de risque qui lui sont associés (hypercholestérolémie, hypertension, diabète, ...). Cependant, malgré un bon contrôle de ces facteurs, le risque de développer une complication persiste chez certains patients. À l’heure actuelle, les chercheurs s’accordent pour dire que ce risque persistant est généralement dû à l’inflammation artérielle que provoque la maladie et qui n’est pas suffisamment contrôlée par les traitements traditionnels. C’est pourquoi cette inflammation a reçu une attention particulière ces dernières années et les mécanismes qui la sous-tendent sont de mieux en mieux connus. Avec ces nouvelles connaissances sont nées de nouvelles cibles thérapeutiques potentielles pour la prise en charge de l’athérosclérose. Ce mémoire débutera par un rappel de la physiopathologie de l’athérosclérose avec un zoom détaillé sur la réaction inflammatoire artérielle. Cette première partie permettra de poser les bases pour poursuivre avec les différentes stratégies qui sont envisagées par la communauté scientifique pour cibler cette inflammation. Enfin, les différentes études cliniques déjà réalisées et en cours dans le domaine seront présentées. Le but de cette analyse est finalement de déterminer si une thérapie anti-inflammatoire dans le cadre de l’athérosclérose peut être envisagée en pratique clinique. Cardiovascular diseases are the main cause of death today in the world and are therefore a major public health issue. The occurrence of life-threatening cardiovascular events such as myocardial infarction are generally complications of atherosclerosis, a disease that alters the walls of the arteries. For years, the management of this disease has been based on reducing the risk factors associated with it (hypercholesterolemia, hypertension, diabetes, etc.). However, despite good control of these factors, the risk of developing a complication persists in some patients. At present, researchers agree that this persistent risk is generally due to the arterial inflammation caused by the disease, and which is not sufficiently controlled by traditional treatments. Consequently, this inflammation has received particular attention in recent years and the mechanisms underlying it are becoming better known. With this new knowledge came new potential therapeutic targets for the management of atherosclerosis. This master thesis will begin with a reminder of the pathophysiology of atherosclerosis with a detailed zoom on the arterial inflammatory reaction. This first part will lay the foundations for continuing with the different strategies that are being considered by the scientific community to target this inflammation. Finally, the various clinical studies already carried out and in progress in the field will be discussed. The purpose of this analysis is ultimately to determine whether anti-inflammatory therapy in the context of atherosclerosis can be considered in clinical practice.