Perspective d'avenir de l'antibiothérapie et des traitements non antibiotiques dans le cadre de la prévention des infections urinaires récurrentes chez la femme
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- Les infections urinaires récurrentes, impactant grandement la qualité de vie des femmes, représentent aujourd’hui un challenge face à l’augmentation des résistances bactériennes aux antibiotiques. Ce mémoire se focalisera d’abord sur les mécanismes physiopathologiques des infections urinaires et plus particulièrement sur la présence de communautés bactériennes intracellulaires et l’interaction glycane-dépendante. Il s’agit de deux éléments clef pour la compréhension et le développement de nouvelles approches thérapeutiques. Ensuite, l’efficacité et la sécurité de la nitrofurantoïne comme antibioprophylaxie sur le long terme seront discutées. La place du pivmécillinam en Belgique, cet antibiotique fortement utilisé dans les pays nordiques, sera questionnée. De plus, un antagoniste du FimH, étant une nouvelle classe de médicament en étude clinique de phase 1, sera abordé. Par la suite, l’avenir des alternatives préventives non antibiotiques tels que le D-mannose, la canneberge, le vaccin oral à base d’extraits bactériens ainsi que l’estrogénothérapie sera remise en question. Finalement, le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge des infections urinaires sera abordé notamment via les conseils prodigués aux patients.