Sécheresses et mortalité des enfants de moins de 5 ans dans les pays à revenu faible et intermédiaire
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- Contexte de l’étude : Actuellement, le monde entier est confronté à une situation de crise sans précédent liée au changement climatique. Cette situation entraine une plus grande variabilité hydrologique et augmente la fréquence et l’intensité des phénomènes météorologiques extrêmes tels que les vagues de chaleur, les inondations et les sécheresses, constituant une menace pour la santé des individus et pour l’environnement. Ce mémoire porte sur les associations entre l’occurrence des sécheresses et la mortalité des enfants de moins de 5 ans, qui constituent une population extrêmement fragile face à ce phénomène, en portant l’analyse sur les pays à revenu faible et intermédiaire. Le but de notre recherche est de détecter l’impact des sécheresses sur la mortalité chez les enfants de moins de 5 ans. L’objectif général de cette étude est d’identifier si les épisodes des sécheresses dans les pays à revenu faible et intermédiaire sont associés à une surmortalité des enfants de moins de 5 ans. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective à partir des données d’enquêtes transversales portant sur la santé et la survie des enfants et des données relatives aux sécheresses au niveau mondial. Au total, nous avons exploité 324 enquêtes démographiques et de santé, ayant les indicateurs d’intérêts de notre recherche, réalisées au cours de la période allant de janvier 1990 à décembre 2016 au sein de 78 pays à revenu faible et intermédiaire. Une analyse de régression linéaire multiple a été utilisée pour identifier un effet éventuel des épisodes de sécheresse sur la mortalité infanto-juvénile dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Résultats : 28% d’enquêtes ont été menées alors que le pays connaissait un épisode de sécheresse. Le taux moyen de la mortalité infanto-juvénile 5 ans avant l’enquête était légèrement plus élevé lorsque les enquêtes avaient été menées au cours des épisodes de sécheresses (98,82 ‰ naissances vivantes), comparé aux périodes sans sécheresses (82,26 ‰ naissances vivantes). L’Afrique sub-saharienne et l’Asie centrale sont les régions où la mortalité infanto-juvénile reste élevée comparée aux autres régions et cette surmortalité est plus marquée au cours des épisodes de sécheresses. L’effet de la sécheresse sur la mortalité infanto-juvénile observé de façon bivariée est lié aux caractéristiques géographiques et socio-économiques des pays à revenu faible et intermédiaire car après contrôle par les autres problèmes de santé des enfants de moins de 5 ans l’effet sécheresse sur la mortalité infanto-juvénile disparaît. Conclusion : La mortalité élevée dans les pays à revenu faible et intermédiaire et les prévisions relatives aux sécheresses nécessitent des actions urgentes et multisectorielles en vue de réduire le nombre des décès chez les enfants de moins de 5 ans et d’atteindre les Objectifs de Développement Durable à l’horizon 2030.