Stimulation du réflexe de toux chez le nourrisson : mécanismes physiologiques et réalisation de la technique « la toux provoquée ».
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- Le réflexe de toux est une réponse physiologique essentielle quant à la protection des voies aériennes. Fonctionnant au sein d'un arc réflexe complexe, la voie de la toux implique des récepteurs, des afférences, un centre d'intégration, des voies efférentes et des effecteurs spécifiques. Malgré son rôle essentiel et sa constance à travers la vie, le réflexe de toux subit des variations pendant l'enfance en raison de son étroite liaison avec la maturation des voies respiratoires. Ces étapes de croissance engendrent des différences par rapport à son expression chez les adultes. La technique thérapeutique de la toux provoquée, largement employée en kinésithérapie respiratoire pédiatrique, exploite ce mécanisme réflexe de la toux. Néanmoins, le fonctionnement neurophysiologique de ce réflexe chez l'enfant demeure insuffisamment exploré, remettant en question des concepts établis en kinésithérapie, tels que l'atténuation du réflexe et sa possible sensibilité durant l'enfance, ainsi que l'activation des récepteurs responsables de la toux lors de la technique. Cette revue narrative s'attache donc à éclaircir le mécanisme du réflexe de toux chez les nourrissons dans le but de guider l’application de la toux provoquée. Elle vise à définir les moments propices, les raisons et les méthodes pour mettre en œuvre cette technique tout en mettant en évidence les risques et les bénéfices associés.