La résilience face au stress : les stratégies d’adaptation des personnes atteintes de maladies chroniques respiratoires dans le contexte actuel de changement climatique et de pollution de l'air - Une recherche qualitative exploratoire

Details

Supervisors

Van Durme, Thérèse ; De Schepper, Mélanie

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : Depuis la révolution industrielle, les émissions de polluants et de gaz à effet de serre n’ont cessé d’augmenter, dégradant significativement la qualité de l’air et accentuant les changements climatiques. Les conséquences en sont particulièrement néfastes pour les personnes en insuffisance respiratoire. Au croisement de la problématique de dégradation de l’environnement et de l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques respiratoires (MCR), cette étude s’est intéressée au niveau de résilience de l’individu face aux sources de stress induites et influencées par les modifications de son environnement. Méthode : Nous avons réalisé des entretiens individuels semi-directifs auprès de personnes en âge de travailler (25-65 ans) et atteintes d’une des pathologies respiratoires chroniques regroupées sous le terme de « bronchopneumopathie chronique obstructive (BCPO) ». L’échantillonnage s’est fait via le réseau de l’association Esenca et par la sollicitation de groupes d’entraides sur les réseaux sociaux. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits verbatim et ont fait l’objet d’une analyse thématique guidée par le modèle théorique du stress et coping de Folkman et Lazarus. Résultats : Au total, 13 entretiens ont été réalisés entre janvier et avril 2023, principalement au domicile des participants. Les résultats d’analyse présentent un nouveau cadre pratique nommé « La rosace du stress des MCR » présentant 6 stresseurs dominants, (l’essoufflement, l’incapacité physique, la fragilité, la pollution de l’air, le changement climatique et la dégradation de l’état de santé), ainsi que les stratégies d’adaptation et les ressources entretenant des liens possibles et hypothétiques avec les stresseurs. L’analyse démontre également l’effet modulateur des stresseurs environnementaux, la problématique de ressources individuelles et collectives insuffisantes ou encore l’incompatibilité des MCR avec le monde professionnel. Conclusion : Le cadre pratique « La rosace du stress des MCR » démontre l’omniprésence des sources de stress dans la vie des personnes atteintes de MCR. Les MCR mobilisent et nécessitent de nombreuses ressources nécessaires au maintien de la résilience face au stress. Le manque fréquent de ressources contribue à l’aggravation de l’état de santé et des inégalités de santé par l’effet modulateur et accumulateur des sources de stress. Il s’agit d’un enjeu crucial pour notre système de santé et nos décideurs politiques, au vu des changements climatiques amorcés, de redonner « souffle » à cette population fragilisée, en renforçant la résilience et l’autonomie de ces personnes. Notamment par de nouvelles aides financières, par des programmes de revalidation respiratoire complets et par un accompagnement de proximité qui répond mieux à leurs besoins et attentes.