Analyse préliminaire des patients hospitalisés au sein d’une unité de psychiatrie aiguë dans le cadre de l’implémentation d’un nouveau dispositif de soins hospitaliers pour la prise en charge de la dépression majeure

Details

Supervisors

de Timary, Philippe ; Nizet, Laurie

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction et objectifs : La dépression est un trouble mental courant, dont la prévalence augmente au cours des années. En 1990, la dépression majeure se situait en quatrième position parmi toutes les affections médicales dans le monde ; aujourd’hui elle est susceptible de passer à la première position (1) et représente un quart des hospitalisations psychiatriques (2). À la suite d’une volonté de spécialiser une partie de l’unité d’hospitalisation de psychiatrie des Cliniques Universitaires de Saint-Luc dans la prise en charge des troubles de l’humeur, un nouveau dispositif d’hospitalisation scindé a été imaginé. Ce mémoire de recherche clinique a pour objectif d’analyser la prise en charge de la dépression dans le service de psychiatrie ces deux dernières années afin de préparer la mise en place du nouveau dispositif. Méthode : Cette étude rétrospective inclut l’analyse des dossiers des 598 patients admis dans le service de psychiatrie des Cliniques Universitaires Saint-Luc entre novembre 2018 et novembre 2020. Pour l’ensemble des patients les données suivantes ont été récoltées : le diagnostic final principal, l’âge et le genre, la durée d’hospitalisation, le laps de temps entre deux hospitalisations lors d’une ré-hospitalisation, le lieu de préadmission. Des analyses complémentaires ont été effectuées sur les patients présentant des affects dépressifs (F31.4, F31.5, F32.0-F32.9, F33.0-F33.9, F41.2 selon CIM-10) : le projet de sortie, la présence de comorbidité(s) somatique(s), d’intervention(s) somatique(s) et d’entretien de famille/couple. Principaux résultats : Dans la population étudiée, les patients présentent des affects dépressifs dans 40% des cas, avec environ deux tiers de femmes et un tiers d’hommes, et un âge moyen de 50 ans. La durée moyenne d’hospitalisation de ces patients est de 26 jours (ET = 19 jours), un quart des patients sont admis via les urgences, 30% des patients présentent des comorbidités somatiques et 27% vont nécessiter une intervention somatique lors de leur hospitalisation. Un taux de ré-hospitalisation de 23% a été observé pour l’ensemble des patients. Conclusion : Cette étude donne une vision d’ensemble des motifs d’hospitalisation en service psychiatrique et de la durée actuelle moyenne d’hospitalisation. Elle servira de base pour préparer la mise en place du dispositif d’hospitalisation scindé et évaluer son efficacité sur la prise en charge de la dépression.