Les facteurs de la non-complétude du calendrier vaccinal par les mères des enfants de 0 à 15 mois dans la zone de santé de N’djili à Kinshasa/République démocratique du Congo

Details

Supervisors

Paloma Carrilo-Santisteve

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : La vaccination est l’une des plus rentables et efficaces des interventions en santé publique pour prévenir la morbidité, les complications et la mortalité dues aux infections chez l’enfant. « Cependant, en République Démocratique du Congo, durant les mois de janvier et février 2020, une baisse de la vaccination a été constatée par rapport à la même période en 2019. La couverture vaccinale contre toutes les maladies de la petite enfance (hépatite B, diphtérie, tétanos, coqueluche et Hib) a diminué de 2 à 10 %, les taux de couverture vaccinale contre le poliovirus ont baissé de 8,4 % pour le VPI et de 5,4 % pour le VPO3. En ce qui concerne la prévention contre les autres maladies telles que la varicelle, la rougeole, la fièvre jaune, les maladies à pneumocoques et les rotavirus, elle a diminué de 4,5 à 1,5 % ». Plusieurs facteurs expliqueraient en large partie cette baisse, notamment la pandémie de COVID-19 et les perturbations qu’elle a entraînées. L’objectif général de notre étude consiste à identifier les déterminants de la non-complétude du calendrier vaccinal chez les enfants de 0 à 15 mois pour proposer des stratégies et des pistes de solutions qui pourraient améliorer la couverture vaccinale. Méthodes : Pour répondre à cet objectif, nous avons utilisé la méthode qualitative. Pour ce faire, nous avons réalisé des entretiens semi-directifs auprès de mères d’enfants âgés de 0 à 23 mois dans la zone de Santé de Ndjili (Kinshasa/République Démocratique du Congo), précisément dans trois aires de santé (Q8, 9, 13A). L’analyse des entretiens a été réalisée selon une analyse thématique sur base de catégories émergentes. Une démarche itérative et inductive a été privilégiée. Nous avons retranscrit l’ensemble des entretiens dans leur intégralité. Résultats : Notre échantillon était constitué de dix participantes, échantillonnage par convenance. L’étude montre que plusieurs facteurs influencent le choix des mères concernant la vaccination complète ou incomplète de leurs enfants, notamment le manque de confiance face aux vaccins, la non-perception de la dangerosité des maladies évitables par la vaccination, le manque de sensibilisation sur la vaccination, la rupture de stock en vaccins, une représentation négative des vaccins et le temps d’attente au niveau des sites de vaccination. Conclusion : La vaccination complète des enfants reste un défi majeur pour les systèmes de santé en République Démocratique du Congo, et ce, partant de quelques constats tels que l’engagement sur lequel les soins de santé primaires se fondent « de l'équité, de la solidarité et surtout de la participation communautaire ». Dès lors, il est important de garantir une approche inclusive aux besoins des personnes vulnérables, une approche globale qui reconnaît et prend pleinement en compte les droits humains fondamentaux » pour la réussite des campagnes de vaccination en RDC. Quelques recommandations ont été formulées : l’éducation pour la santé, l’implication communautaire et la sensibilisation de la population. Nous avons également proposé des recherches plus approfondies combinant des méthodes qualitatives et quantitatives.