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Guide de bonnes pratiques pour le travail des infirmières et aides-soignantes en maison de repos

(2006)

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Abstract
Nous connaissons tous au moins une maison de repos pour y avoir rendu visite à un parent ou une connaissance. Nous ne connaissons pas pour autant les conditions de travail du personnel dans cette maison. Le travail des infirmier(e)s et des aides-soignant(e)s est en effet souvent sous-estimé. Le personnel soignant est physiquement très actif, il exécute en travaillant un grand nombre de mouvements quotidiens et répétitifs comme, par exemple, la manutention des malades. Il doit s’occuper des patients, les laver, faire leur soins mais aussi refaire leur lit, distribuer les repas, donner à manger à certains, réapprovisionner les stocks … le tout en utilisant le plus souvent des techniques empiriques et en dehors de tout aménagement ergonomique. La station debout est permanente et le hauteur des rangements et des différents plans de travail n’est généralement pas adaptée aux caractéristiques morphologiques des utilisateurs. Il s’agit donc d’un travail astreignant et qui souvent, n’est pas apprécié à sa juste valeur, que ce soit par les employeurs ou par les résidents et leur famille. L’objectif de ce travail est l’élaboration d’un guide de bonnes pratiques destiné à améliorer les conditions de travail des infirmier (e)s et des aides-soignant (e)s en maison de repos. Ce guide doit pouvoir être utilisé par le personnel soignant lui-même dans chaque maison de repos. Pour atteindre cet objectif, nous avons choisi d’utiliser la méthode participative de dépistage Déparis correspondant au niveau 1, Dépistage, de la stratégie Sobane. Ce guide de concertation Déparis favorise en effet la discussion de tous les aspects de la situation de travail et amène le personnel à formuler des propositions d’amélioration concrètes afin que sa situation de travail devienne optimale. Une réunion Déparis a donc été réalisée dans quatre maisons de repos (et de soins). Celles-ci sont de taille et de milieu social variables et situées dans des régions différentes. Nous avons pu constater lors des réunions que le personnel soignant est demandeur, nous seulement d’améliorations matérielles telles que le remplacement des lits actuels par des lits médicalisés, mais également d’améliorations organisationnelles et d’une revalorisation du contenu de son travail. Les infirmières, notamment, souhaitent un maximum d’autonomie dans la gestion de leur travail et un accès plus régulier à la réalisation d’actes techniques et aux formations continues. L’encadrement psychologique a, lui aussi, toute son importance pour certaines personnes. Une synthèse a été rédigée au terme des quatre réunions et a permis de dégager les thèmes principaux, développés ensuite en vue de constituer un guide de bonnes pratiques pour le travail des infirmières et des aides-soignantes en maison de repos. La majorité du personnel soignant dont il est question ici étant de sexe féminin, nous avons décidé d’adopter ce genre dans l’ensemble du guide. Les thèmes abordés sont : la manutention et les postures, les outils et le matériel de travail, les maladies infectieuses, la protection de la maternité, la charge psychosociale et la charge émotionnelle. Ce guide se veut avant tout pratique, simple et rapidement consultable par les différents intervenants (infirmières, aides-soignantes, direction, conseil d’administration), afin de mettre en œuvre progressivement une politique de prévention adaptée aux risques en maison de repos.