Le rôle pluriel du médecin généraliste dans la prise en charge des jeunes adultes en surpoids et obèses
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- Introduction : Nous sommes très fréquemment confrontés en tant que médecins généralistes à des patients en surpoids et atteints d’obésité. L’excès pondéral est en croissance constante en Belgique et dans le monde et est un réel problème de santé publique. Je me suis demandée quel est la place du médecin généraliste face à cette problématique et dans quelle mesure il peut proposer une prise en charge adéquate à ses patients. Méthodologie : J’ai d’abord demandé à mes 9 collègues médecins généralistes de répondre à un petit questionnaire sur la prise en charge des patients en excès pondéral afin d’évaluer les difficultés rencontrées en pratique face à cette problématique. J’ai ensuite réalisé une recherche approfondie dans la littérature scientifique afin d’en extraire une trentaine de sources me permettant de déterminer quelles sont les prises en charge possibles de ces patients et le rôle du médecin généraliste dans ces prises en charge. Discussion : Il n’existe pas de méthode à suivre “pas à pas” pour la prise en charge de l’excès pondéral en médecine générale. La singularité de chaque patient et l’aspect plurifactoriel de la surcharge pondérale et de l’obésité fond du processus de guérison une démarche complexe, nécessitant une action au niveau de chaque dimension impliquée: le contexte de vie du patient, ses valeurs et attentes, la sphère psychologique, l’alimentation, l’activité physique, le comportement, etc. Conclusion : Le médecin généraliste est une personne centrale dans la prise en charge des patients en excès pondéral. Il peut, à lui seul, agir sur plusieurs aspects de cette prise en charge. Pour l’aider dans cette voie, j’ai proposé, sur base de ma synthèse de la littérature, une fiche concise et pratique reprenant tous les éléments importants à utiliser quotidiennement pour la prise en charge et le suivi de ces patients.