Traitement séquentiel versus concomitant des combinaisons de thérapies ciblées et d’immunothérapie dans le mélanome métastatique avec mutation BRAFV600.

Details

Supervisors

Baurain, Jean-François

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Le mélanome, un cancer cutané agressif, constitue un problème de santé publique étant donné sa mortalité élevée et son incidence en constante augmentation. A partir de 2011, les inhibiteurs de BRAF et de MEK (iBRAF-iMEK) ainsi que les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont permis d’améliorer considérablement le pronostic des patients atteints d’un mélanome métastatique avec mutation BRAFV600 positive par rapport à la chimiothérapie. Cependant, ces thérapies modernes rencontrent certains problèmes comme par exemple la résistance aux thérapies ciblées et le faible taux de répondants pour les ICI. Pour pallier à ces problèmes, d’autres stratégies thérapeutiques sont étudiées comme l’association des iBRAF/iMEK avec des ICI. En effet, des études précliniques concluent à un effet synergique de ces thérapies et des réponses complémentaires. Dans mon mémoire, je compare l’efficacité et la sécurité de l’approche séquentielle et de l’approche concomitante. Pour cela, 5 essais cliniques récents plus une méta-analyse seront détaillés pour la thérapie combinatoire et 2 essais cliniques encore en cours pour la thérapie séquentielle. En conclusion, la thérapie séquentielle avec une période de rodage de TC avant une thérapie ultérieure aux ICI promet une meilleure efficacité et sécurité. Il sera intéressant de voir les résultats des autres essais cliniques sortant à l’avenir.