Le suivi et le traitement des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques désirant mener à bien une grossesse

Details

Supervisors

Luyckx Valérie

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) représente la 1ère cause d’infertilité féminine dans le monde. L’infertilité étant un problème de santé publique majeur, il est nécessaire d’améliorer la prise en charge des patientes souffrant de ce syndrome afin d’optimiser les taux de grossesse à terme. Des traitements utilisés dans le cadre de la procréation médicalement assistée sont déjà bien ancrés dans la pratique clinique. Néanmoins, les échecs thérapeutiques et la survenue de complications ne sont pas négligeables. C’est pourquoi, des chercheurs se sont intéressés à d’autres alternatives pouvant avoir un effet positif sur l’induction de l’ovulation afin d’élargir les possibilités thérapeutiques des femmes atteintes du SOPK. Ce mémoire présentera dans un premier temps toutes les informations nécessaires à la bonne compréhension du syndrome des ovaires polykystiques à savoir : les critères diagnostiques, la physiopathologie, la symptomatologie ainsi que les risques et complications obstétricales. Ensuite, les différents traitements pour traiter l’infertilité seront développés avec une attention particulière sur l’inositol, un supplément vitaminique ainsi que sur le tamoxifène et le létrozole qui ne possèdent pas d’autorisation de mise sur le marché pour cette indication. Enfin, une étude démontrant la supériorité du létrozole par rapport au citrate de clomifène sera détaillée pour renforcer les arguments énoncés. Une conclusion regroupant les idées essentielles concernant la prise en charge optimale de l’infertilité des femmes atteintes du SOPK viendra clôturer ce mémoire. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the leading cause of female infertility worldwide. As infertility is a major public health problem, there is a need to improve the management of patients with PCOS in order to optimise pregnancy rates. Treatments used in the context of assisted reproduction are already well established in clinical practice. Nevertheless, therapeutic failures and the occurrence of complications are not negligible. For this reason, researchers have been looking at other alternatives that may have a positive effect on ovulation induction in order to expand the therapeutic possibilities for women with PCOS. This thesis will first present all the information necessary for a good understanding of PCOS, namely: diagnostic criteria, pathophysiology, symptomatology, and obstetric risks and complications. Then, the different treatments to treat infertility will be developed with a particular focus on inositol, a vitamin supplement, as well as on tamoxifen and letrozole which do not have a marketing authorisation for this indication. Finally, a study demonstrating the superiority of letrozole over clomiphene citrate will be detailed to reinforce the arguments made. A conclusion of the key ideas regarding the optimal management of infertility in women with PCOS will conclude this paper.