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BELVASCO- Registre belgo-luxembourgeois des atteintes cardiovasculaires chez les enfants positifs à la COVID-19

(2022)

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La pandémie COVID-19, causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est apparue en décembre 2019 à Wuhan, en Chine, et s'est rapidement propagée dans le monde entier. Mi-avril 2020 au Royaume-Uni, un nombre croissant d'enfants atteints de choc hyperinflammatoire a été reconnu avec des caractéristiques de la maladie de Kawasaki atypique, ou du syndrome de choc toxique. Ce groupe de cas a constitué une entité émergente qui paraissait être liée à la pandémie de COVID-19. Il s’agissait d'enfants de tous âges présentant un état inflammatoire multi systémique nécessitant souvent des soins intensifs et un support cardio-respiratoire. Plus récemment, la nouvelle entité a porté le nom de PIMS-TS (syndrome pédiatrique multi-inflammatoire temporairement associé à l’infection par le SARS-CoV-2) ou MIS-C (syndrome inflammatoire multi-systémique chez les enfants). Dans ce travail, nous proposons de créer un registre de surveillance belgo-luxembourgeois anonyme de tous les patients identifiés avec une atteinte cardiaque et une infection virale confirmée par le SARS-CoV-2. Ce registre permettra de définir le spectre et la présentation clinique des syndromes cardiovasculaires aigus en lien avec la pandémie de COVID-19 mais également de définir celui de MIS-C, et de proposer un suivi longitudinal de ces patients. L’analyse des données observationnelles descriptives pourrait ainsi conduire rapidement à une meilleure compréhension des paramètres cliniques et épidémiologiques associés au MIS-C et donc à une meilleure prise en charge des patients. Au sein du registre, nous retrouvons des atteintes multi-systémiques, MIS-C et MK/MKI (maladie de Kawasaki complète ou incomplète), et des atteintes cardiaques isolées, myocardite, choc cardiogénique et insuffisance cardiaque. Les cas de MIS-C ont une incidence de 52 cas par million d’habitants. Le système dermatologique suivi du digestif sont les plus touchés. Les caractéristiques épidémiologiques de MIS-C sont fortement liées à la présence de la COVID-19. Les cas de MK/MKI ont une incidence de 25 cas par million d’habitants. Le système dermatologique et respiratoire sont les plus touchés. Les atteintes cardiaques isolées ont une incidence de 2, 3 et 5 respectivement pour les insuffisances cardiaques, chocs cardiogéniques et myocardites.