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Les ruptures d'alliance thérapeutique et leur réparation dans le cadre des thérapies conjugales : une revue systématique de la littérature.

(2022)

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Il est communément admis au sein de la communauté scientifique que l’alliance thérapeutique constitue un facteur de changement puissant en psychothérapie. Cependant, des désaccords ou des malentendus entre le thérapeute et le patient peuvent mettre à mal cette alliance et provoquer des ruptures d’alliance. En raison des caractéristiques uniques de l’alliance propres aux thérapies conjugales, celles-ci constituent un cadre thérapeutique au sein duquel les ruptures sont particulièrement enclines à se produire. Cependant, la littérature au sujet des ruptures d’alliance et de leur réparation dans le cadre des thérapies de couple est particulièrement limitée, par rapport aux thérapies individuelles. Il a donc été décidé de produire une revue systématique de la littérature pour tenter de répondre à la question suivante : « Comment le thérapeute peut-il réparer les ruptures d'alliance thérapeutique et appliquer spécifiquement ces stratégies de résolution dans le cadre des thérapies conjugales ? ». Pour ce faire, une méthodologie basée sur les recommandations PRISMA spécifiques aux revues de la littérature (Moher et al., 2009) a été appliquée. Un total de 306 articles a été obtenu grâce à l’utilisation de six bases de données (Cairn, Pascal&Francis, PubMed, Scopus, PsycInfo et Google Scholar pour la littérature grise). Suite à un processus de sélection rigoureux, 38 articles, regroupant des données empiriques et théoriques, ont finalement été intégrés dans cette revue de la littérature. Les résultats de cette revue de la littérature ont permis de mettre en exergue les spécificités liées à l’alliance thérapeutique, aux ruptures d’alliance et au processus de résolution rencontrées dans les thérapies de couple. Différents modèles et stratégies pour résoudre les ruptures d’alliance ont pu être identifiés et analysés pour les thérapies conjugales et individuelles. L’applicabilité des stratégies issues des thérapies individuelles aux thérapies de couple a pu également être discutée. À travers l’exploration de ces thématiques, cette revue de la littérature espère offrir des réflexions et des recommandations à destination des thérapeutes de couple. Elle souligne aussi l’importance de recherches plus approfondies dans ces domaines et d’une formation à la réparation des ruptures d’alliance pour les thérapeutes de couple.