Le rôle de l’infirmier chef dans la conduite du changement dans les institutions de soins : exemple au Centre Hospitalier Universitaire et Psychiatrique de Mons Borinage (CHUPMB)

Details

Supervisors

Gobert, Patrice ; Thys, Frédéric

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Les institutions de soins sont des organisations complexes dans lesquelles il est difficile de mettre en place des changements. Cependant, de nombreux projets, tel que l’accréditation Canada International, y sont menés. Pour réaliser les changements apportés par un tel projet, des compétences de management sont nécessaires. Les infirmiers chefs, qui représentent les managers de la première ligne dans ces organisations, sont chargés de conduire les changements auprès de leurs équipes. Dans ce travail, nous avons tenté de répondre à la question suivante : Quel est le rôle de l’infirmier chef dans la conduite du changement, dans le cadre d’un projet institutionnel tel que l’accréditation Canada ? Afin de répondre à ce point de recherche, nous avons procédé à une revue de littérature internationale. Nous avons, ensuite, réalisé une enquête de terrain au sein d'un centre hospitalier de la région Montoise, qui est actuellement dans le processus d’accréditation. A cet effet, des entretiens semi-directifs ont été menés auprès des principaux intéressés, à savoir les infirmiers chefs (IC), ainsi qu’auprès de leurs hiérarchies. Nous avons ensuite analysé les réponses dans une démarche de thématisation continue. Le rôle des IC dans la gestion du changement consiste à accompagner les agents mais aussi à piloter le changement à leur échelle. De nombreuses similitudes ont été mises en évidence entre les pratiques de terrain et les recommandations théoriques, notamment en ce qui concerne l’utilisation des leviers pour la conduite des changements. Toutefois, certaines différences sont notables entre les deux établissements où l’enquête a été menée. Afin de pouvoir exercer leurs rôles, les IC doivent d’une part avoir accès à des ressources (humaines, matérielles, techniques), et d’autre part avoir des savoirs et savoir faire. Les IC des établissements où a eu lieu la recherche, disposent d’une bonne connaissance des pratiques managériales pour la gestion des changements. Cependant, des pistes d'amélioration ont été mises en évidence. Les IC doivent faire face à de nombreux défis pour permettre la réalisation des changements. La crise sanitaire de Covid 19 en fait partie. Elle a eu un impact important sur le projet. Il serait intéressant de renouveler cette enquête dans un contexte moins turbulent car la crise sanitaire tient une grande place dans le discours des personnes interrogées.