Un infirmier chef au vu de sa proximité avec le terrain peut-il réaliser le travail de manager comme prescrit dans son descriptif de fonction aux CUSL ? Etude qualitative sur le travail managérial d'un chef infirmier au sein d'une unité de soins dans un hôpital universitaire bruxellois

Details

Supervisors

Thunus, Sophie

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Depuis plusieurs années, la pénurie de personnel infirmier amène les hôpitaux et notamment les Cliniques Universitaire Saint Luc à repenser le métier d’infirmier. L’infirmier chef d’unité de soins est directement concerné par ces changements. Devant ce constat, plusieurs problématiques se posent. Est-il vraiment encore un infirmier ou seulement devenu un manager ? Comment peut-il jongler avec ces différentes fonctions au quotidien alors que la pression vient de toute part ? D’un côté la proximité avec son équipe en difficulté et de l’autre ses missions managériales. Ce mémoire tente de mettre en lumière les difficultés des infirmiers chefs d’unité de soins à exercer leur rôle de manager comme décrit dans leur descriptif de fonction et la réalité de terrain. Il s’agit d’une étude qualitative menée aux Cliniques Universitaires Saint Luc de Bruxelles. Des entrevues semi-dirigées à l’aide d’un guide d’entretien auprès de chefs d’unité d’hospitalisation ont été réalisées afin de tenter de répondre à la question de recherche. Ces entretiens ont été enregistrés et ensuite retranscrits. L’échantillon de cette étude s’est limité à 6 infirmiers chefs de service des CUSL. En effet, vu la pandémie de Covid 19 et l’impact énorme que celle-ci joue sur le manque de personnel, les chefs- d’unités sont déjà surchargés et donc peu enclin à accorder un peu de leur temps. Nous avons donc le descriptif de fonction d’une part et les données récoltées lors des entrevues d’autre part. Le travail réel des infirmiers chefs interviewés ne semble pas correspondre en tout point au descriptif de fonction. Les données des entretiens ont été structurées à l’aide des 10 rôles du cadre mis en avant par Mintzberg. A l’aide de ceux-ci, il définit le travail réel d’un cadre. Les entretiens ont mis en avant que les infirmiers-chef remplissent bien les différents rôles de manager selon Mintzberg (rôle symbolique, de leader, de répartiteur de ressources, régulateur, agent de liaison, observateur actif, diffuseur et régulateur, porte-parole et enfin rôle entrepreneurial). Il est apparu clairement que certaines situations vécues par les infirmiers-chefs font intervenir différents rôles simultanément comme les tours pluridisciplinaires ou encore la gestion des places dans l’unité. Certains rôles supplémentaires non référés dans le descriptif de fonction des CUSL ni dans les rôles de Mintzberg ont pu être mis en évidence comme la prise en charge de patient par l’infirmier-chef. Ceci montre que le chef multiplie les rôles afin de compenser le manque de personnel notamment. Au vu de ces résultats, il semble que l’infirmier-chef d’unité de soins répond à l’ensemble des notions d’un manager de proximité. Cette proximité impacte directement ses tâches managériales. Il ne sait pas remplir sa fonction de manager telle que décrite dans le descriptif de fonction des CUSL à 100%. Certaines pistes semblent possibles afin de remédier à cette problématique comme le télétravail mais celles-ci ne semblent pas faire l’unanimité auprès des collaborateurs.