L’utilité de la réadaptation pulmonaire dans le traitement de la fatigue, de la dyspnée et de la tolérance à l’effort des adultes souffrant de covid long : une revue narrative systématisée
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- Contexte et objectifs : À la suite d’une infection par le SARS-CoV-2, de nombreuses personnes restent symptomatiques et développent, entre autres, de la fatigue, de la dyspnée et ont une intolérance à l’effort. Elles souffrent de covid long. Le but de cette revue narrative systématisée est de déterminer la place de la réadaptation pulmonaire (RP) dans le traitement de ces manifestations chez les adultes n’étant pas allés aux soins intensifs. Méthode : La recherche documentaire s’est réalisée dans Embase, Pubmed et Pedro. Le processus de sélection n’a retenu que les articles écrits en français ou en anglais tout en respectant les critères PICO et le type d’étude choisi. La qualité des articles a été jugée par la Quality Assessment Tool for Before-After (Pre-Post) Studies With No Control Group. Résultats : Cinq études sur 4581 ont été incluses dans la revue et comprennent ensemble 332 patients covid long. La durée post-covid était située entre 23.5 et 178 jours. La RP durait de trois à neuf semaines et comportait principalement des exercices aérobiques, exercices de renforcement et kinésithérapie respiratoire permettant une amélioration significative de la tolérance à l’effort et de l’impact de la dyspnée sur la vie quotidienne. La majorité des études ont montré un changement significatif de la dyspnée au repos. Cependant, cette revue ne peut se prononcer sur l’amélioration de la fatigue et de la dyspnée à l’effort. Conclusion : Les résultats concordent avec ceux des RP réalisées chez d’autres malades pulmonaires chroniques. Néanmoins, la durée n’est souvent pas suffisante et pourrait jouer dans l’absence d’effet de la RP sur la fatigue et la dyspnée à l’effort. D’autres études contrôlées doivent être réalisées tout en ayant une attention particulière pour la fatigue.