Les défis et les difficultés rencontrés par les infirmiers en chef dans leur rôle de gestionnaire d’équipe pendant la crise du Covid-19

Details

Supervisors

Meurens, Pierre ; Sidonie Laurent

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Contexte : Depuis plus d’un an maintenant la Belgique fait face à une crise sanitaire sans précédent. En effet, le virus SARS-CoV-2 s’est répandu mondialement provoquant une pandémie. Le milieu hospitalier et plus particulièrement infirmier a dû faire face à une situation exceptionnelle. Objectif : Cette recherche a pour but de mettre en évidence les défis et les difficultés des infirmiers en chef dans leur rôle de gestionnaire d’équipe pendant la crise du covid-19 notamment dans 6 domaines spécifiques: la gestion des effectifs, les compétences, la sécurité physique, la motivation, la communication et le soutien psychologique. Méthode : Cette étude suit une méthode qualitative menée par des entretiens semi directifs auprès de 7 infirmiers en chef dans deux institutions hospitalières. Une analyse thématique a par la suite été accomplie. L’intégralité des interviews ont été retranscrites pour plus de précisions. Résultats : Chaque domaine étudié s’est vu s’intensifié et/ou remodelé au regard des infirmiers en chef interrogés. Dans de la littérature, le rôle du gestionnaire de crise est amplement décrit, cependant les récits de répondants ont montré qu’ils se sont eux-mêmes retrouvés institués d’une telle fonction sans y être forcément préparés. La gestion des effectifs a été un défi compte-tenu de l’augmentation des besoins en ressources infirmières nécessaires pour la prise en charge des patients atteint de Covid-19. Le challenge a été d’identifier et d’obtenir ces effectifs afin d’assurer la continuité des activités en un laps de temps court. L’arrivée de ces renforts a constitué une difficulté pour certains étant donné qu’ils n'avaient pas forcément acquis l’ensemble des compétences nécessaires pour prendre en charge les patients souffrant de Covid-19. Si certaines initiatives comme la mise en place de binôme ont été instaurés dans plusieurs unités pour assurer une formation sur le terrain, les formations spécifiques pour les infirmiers en chef en matière de leadership ou pour le personnel en matière de compétence ont été très peu abordé par les répondants. Le défi majeur de la sécurité physique a été particulièrement difficile à relever : stock limité en équipement de protection individuelle, désorganisation de leur gestion journalière, inefficacité du matériel à disposition. La communication a été un enjeu majeur, il a fallu trouver les canaux et la forme de communication les plus adéquats possible pour toucher l’entièreté du public cible et s’assurer que les informations étaient reçues. Les difficultés ont également résidé dans l’afflux massif d’informations, la rapidité des nouvelles informations à assimiler, et pour certains dans l’incohérence des messages à faire passer. Pour ce qui est de la motivation, le défi a été de garder son équipe motivée durant la crise qui s’éternise et face aux nombreuses incertitudes. Recréer une dynamique avec une nouvelle équipe mixte a également été un challenge. Par ailleurs, la nécessité de fournir un soutien psychologique aux équipes a été largement souligné par les intervenants, requérant un investissement personnel ainsi que la présence de professionnels extérieurs. Conclusion : tous les infirmiers en chef ont été confrontés à une crise inédite et ont dû faire preuve d’innovation pour remplir leur rôle dans les différents domaines analysés, en se dépassant quotidiennement. Cette étude nous a également permis d’identifier des pistes pour l’avenir. Premièrement, en citant les deux besoins principaux des infirmiers en chef énoncés dans leur interview : la présence d’un adjoint pour les suppléer ainsi que et le soutien et la présence de la hiérarchie sur le terrain. La période de « post crise » doit être mise à profit pour tirer les enseignements au regard de ce qui s’est déroulé. Cette recherche est l’aboutissement d’une analyse qualitative avec un échantillon restreint et des résultats non généralisables, elle a donc un impact assez faible, mais néanmoins intéressant comme l’a montré l’analyse des résultats et exploitable par les institutions.