Parésie gastrique, atteinte phrénique et complications bronchiques dans le décours d’une transplantation pulmonaire

Details

Supervisors

Bulpa, Pierre ; Evrard, Patrick

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine

Abstract

La transplantation pulmonaire est un traitement curatif de l’insuffisance respiratoire terminale. L’amélioration des techniques a permis de réduire considérablement la morbi-mortalité associée à la greffe. Néanmoins, il persiste une série de complications qui apparaissent secondairement à l’intervention et qui impacte la qualité de vie des malades. Nous avons souhaité nous pencher de plus près sur certaines d’entre elles : les gastroparésies, les complications anastomotiques et les parésies phréniques. Nous avons étudié les dossiers de 115 patients de manière rétrospective afin de décrire ces complications d’après notre expérience. Nous avons analysé les données cliniques, biologiques et paracliniques pré- et post-opératoires jusqu’à 1 an post-opératoire afin de faire état de la prévalence et de l’évolution de ces complications chez les patients qui en sont atteints. Nous voulions également mettre en évidence par le biais de notre analyse certains facteurs associés à ces complications qui pourraient prédire ou expliquer l’apparition de celles- ci. Nos résultats montrent des prévalences de 55,26 % (n=63) de gastroparésie, de 19,13 % (n=22) de parésies phréniques et enfin de 38,60 % (n=44) de complications anastomotiques. Les résultats obtenus sont à mettre en lien avec le design descriptif, rétrospectif et monocentrique de notre étude et des biais potentiels qu’elle comporte. Toujours est-il que l’expérience du CHU UCL Namur reste similaire à celle décrite dans la littérature nationale mais aussi internationale. A la suite de l’analyse de nos résultats, certaines questions demeurent en suspens; la taille relativement réduite de notre échantillon ne permet pas toujours d’atteindre les seuils de significativité statistique. Dès lors, il serait intéressant d’approfondir les recherches en élargissant la cohorte et en analysant davantage de données afin de pouvoir répondre ultérieurement à ces questions.