Sage-femme et stress professionnel en Belgique: une analyse qualitative en milieu hospitalier d'après le modèle de Karasek et Theorell

Details

Supervisors

D'Hoore, William

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Contenu: Les dernières politiques de santé publique ont ciblé particulièrement le secteur périnatal avec la diminution du séjour en maternité et le retour précoce à domicile afin de rendre plus efficient le système de santé. Or la qualité des soins est intimement liée à la santé du personnel soignant. Ce mémoire-recherche analyse la problématique du stress professionnel des sages-femmes exerçant en milieu hospitalier belge. L’autonomie et le soutien social des sages-femmes permet à la profession de faire face aux demandes institutionnelles et de faire évoluer le paradigme des soins périnataux. Méthodes : Cette étude de type qualitatif a été réalisée par le biais d’entretiens semi-directifs auprès de quinze sages-femmes hospitalières exerçant en Belgique. Venant d’horizons variés, la diversité des expériences a permis d’obtenir un échantillon non aléatoire très enrichissant. Une analyse des données récoltées a été réalisée à la fois par « framework analysis » et par démarche inductive. Résultats : Les stresseurs identifiés sur le lieu de travail peuvent être liés aux relations humaines au travail (personnalité et caractère des collègues, création de clans intra-équipe sage-femme, difficultés dans les relations inter équipes sages-femmes/médecins, relation avec les patientes et leur entourage), liés au travail et à son organisation (nature du travail de la sage-femme, charge de travail, organisation de travail dysfonctionnelle, habitudes hiérarchiques au sein des équipes obstétricales, incertitude professionnelle) ou bien des facteurs plus personnels (problème de santé préexistant). Les leviers du stress professionnel de la sage-femme sont : son autonomie professionnelle ainsi que le soutien social existant entre les sages-femmes à différents niveaux : instrumental, informationnel et émotionnel. Le contrôle de son propre travail et le soutien social sont favorisés par différents éléments de l’environnement de travail. L’identification de ces mécanismes permet de cibler la prévention du stress professionnel de la sage-femme hospitalière. Conclusion : Les sages-femmes hospitalières belges sont exposées à de hauts niveau de risques psychosociaux. La pratique sage-femme nécessite de grandes compétences émotionnelles. Un travail en collaboration avec l’équipe multidisciplinaire favorise de meilleurs résultats de santé périnataux et soutient la valorisation de la profession ainsi que l’autonomie qui lui est propre. La prévention du stress professionnel représente un défi majeur pour les institutions hospitalières car elle est actuellement peu développée et peu adaptée. Améliorer les conditions de travail favorisera la qualité des soins, la satisfaction des sages-femmes au travail et diminuera les risques psychosociaux.