Le Dupilumab : une nouvelle biothérapie dans le traitement de l’asthme sévère.

Details

Supervisors

Dumoutier, Laure

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches qui touche plus de 300 millions de personnes dans le monde. Elle se caractérise par la survenue de crises au cours desquelles une obstruction réversible des bronches se produit. Cela provient d'une sensibilité accrue des bronches aux stimuli allergiques dépendants des IgE et non allergiques chez la personne asthmatique. L'exposition au facteur déclenchant induit une contraction des muscles lisses, une vasodilatation, un oedeme des parois bronchiques et une accumulation de mucus qui sont à l'origine des symptômes de l'asthme : respiration sifflante, dyspnée et toux. Actuellement, Il existe de nombreux traitements de l'asthme. Il est important de distinguer le traitement de crise du traitement de fond. Le traitement de crise va agir au niveau des muscles qui entourent les bronches et induire une relaxation de ceux-ci. Tandis que le traitement de fond agit au niveau de l'inflammation bronchique. Le choix du traitement se fait en fonction du stade de sévérité de l'asthme. Près de 15% des asthmatiques sont atteints d'asthme sévère non contrôlé qui impact leur qualité de vie. De nouveaux traitements ont été développé au cours des dernières années afin d'optimiser la qualité de vie de ces patients. Parmis ces traitements, on retrouve le Dupilumab,une nouvelle biothérapie dans l'asthme. Cet anticorps monoclonal humain inhibe la voie de l'interleukine 4 et 13, deux cytokines qui jouent un rôle majeur dans l'inflammation de type 2. L'administration du dupilumab en traitement de fond additionel chez les personnes atteintes d'asthme sévère avec inflammation de type 2 caractérisée par une élévation du taux d'éosinophiles sanguin et/ou de la quantité de monoxyde d'azote dans l'air exhalé permet de réduire le nombre d'exzcerbations sévères, d'améliorer la fonction pulmonaire et de réduire la prise de corticoïdes oraux responsables de nombreux effets indésirables. La compréhension des mécanismes physiopathologiques et la découverte des phénotypes de l'asthme a permis de personnaliser les traitements des patients asthmatiques et ainsi obtenir un meilleur contrôle de la maladie. De nouvelles biothérapies pourrait voir le jour dans les prochaines années à venir. Cependant, le manque de connaissances quant aux mécanismes physiopathologiques de l'asthme à inflammation TH2 faible n'a pas permis de développer de nouveaux traitements dans ce type d'asthme à ce jour.