Neuropsychologie et Comorbidité anxio-dépressive : Bases théoriques et compréhension des processus exécutifs
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- Ce mémoire théorique traite du fonctionnement exécutif dans le trouble dépressif majeur, le trouble anxieux généralisé ainsi que dans la comorbidité anxio-dépressive. La première partie vise à mettre en évidence les notions les plus importantes à considérer dans le domaine des fonctions exécutives, notamment les trois fonctions exécutives de base (i.e., inhibition, flexibilité, mise à jour en mémoire de travail). Ensuite, une description des principaux modèles et approches théoriques permettent d’approfondir la compréhension du système exécutif. Cette partie rend compte des rôles variés tant en terme d’organisation que de coordination qu’assurent les fonctions exécutives afin d’élaborer des actions complexes. Ce chapitre met en lumière les particularités de certaines approches ainsi que les défis scientifiques accompagnant ce domaine de recherche (e.g., impureté des tâches). La deuxième partie de ce mémoire explore les liens existants entre le système exécutif et le trouble dépressif majeur, le trouble anxieux généralisé et la comorbidité anxio-dépressive. Dans un premier temps, les critères diagnostiques (APA, 2016) et les caractéristiques principales de ces psychopathologies sont présentées. Ensuite, les résultats obtenus par des études empiriques appuyant le rôle des fonctions exécutives dans ces troubles, sont synthétisés et permettent d’identifier la présence de déficits exécutifs considérables. Les fonctions d’inhibition, de flexibilité cognitive et de mise à jour en MDT, sont altérées dans la dépression et/ou l’anxiété et les centres de contrôle supérieurs sont souvent perturbés. À travers cette synthèse, se manifeste l’influence de processus psychologiques, tel que les ruminations, les inquiétudes ou les biais attentionnels liés aux dérégulations émotionnelles, sur l’occurrence ou l’aggravation des déficits exécutifs. Enfin, en tenant compte de l’impact de ces facteurs, ce mémoire se termine par la discussion des implications cliniques et des propositions d’interventions thérapeutiques.