Psychiatrie en état d'urgence sanitaire, la télépratique au service de la santé : le recours aux outils numériques lors de la première vague de pandémie de COVID-19 dans le secteur des assuétudes, une démarche exploratoire auprès de parties prenantes
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- Contexte. – Nous vivons, depuis mars 2020, une pandémie mondiale sans pareil qui met à mal la santé mentale de la population. Qu’en est-il dès lors des personnes qui étaient déjà fragilisées et sujettes à des problèmes de santé mentale antérieurement à la crise et, plus spécifiquement, des patients traités pour des problèmes d’assuétudes ? La survenue de la COVID-19 a mis à rude épreuve la continuité et l’accessibilité des soins et a bousculé les pratiques de soins traditionnelles. Ce mémoire a pour objectif de comprendre comment la télépratique a été implémentée par les professionnels de la santé exerçant dans des centres de santé mentale prenant en charge des patients souffrant d’assuétudes en Wallonie au cours de la première vague de crise sanitaire de la COVID-19. Cette démarche exploratoire s’est attachée à cerner les tenants et aboutissants de l’implémentation numérique sous l’appui des pouvoirs publics et de leurs partenaires pendant cette période. Méthode. – L’étude repose sur une méthode qualitative. Pour ce faire, une démarche exploratoire a été entreprise par le biais d’entretiens de type semi-directif auprès de deux catégories d’acteurs : des membres des pouvoirs publics belges et leurs partenaires, étroitement impliqués dans la gestion de la crise et les mesures en lien avec l’implémentation des télépratiques et des professionnels de la santé mentale issus de services de santé mentale spécialisés ou possédant une initiative spécifique en assuétudes. Une analyse descriptive sur base de catégories et sous-catégories thématiques émergeantes du contenu récolté a été réalisée. Résultats. – Les professionnels de santé interrogés ont eu recours aux téléconsultations avec des outils numériques variés, non spécifiquement dédiés au domaine de la santé, pour maintenir le lien avec les patients pour lesquels ce type de prise en charge était réalisable. Les résultats présentent un état des lieux de l’implémentation des télépratiques sur le terrain avec un éclairage complémentaire sur la perception des soignants par rapport aux mesures d’aide et de soutien des pouvoirs publics. Les apprentissages, adaptations, difficultés et obstacles rencontrés ainsi que les expériences positives et les bénéfices parfois inattendus tant pour les praticiens que pour les patients y sont mis en lumière. La discussion, quant à elle, fait l’objet d’une analyse interprétative de ces résultats en les confrontant avec la littérature scientifique. Conclusion. – La crise COVID-19 a poussé les praticiens a introduire le numérique dans leurs pratiques de soins. L’implémentation des télépratiques dans l’urgence conduira peut-être les professionnels de la santé mentale, sous l’impulsion des pouvoirs publics, à ne plus les envisager comme exceptionnelles à l’avenir mais bien comme complémentaires et appropriées dans certaines circonstances et pour certains patients.