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Recherche qualitative : de l'observation de l'attention conjointe en contexte d'hippothérapie chez des enfants présentant des troubles du spectre autistique à des suggestions de pistes d'intervention

(2016)

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L’objectif de ce mémoire est d’étudier l’apport de l’hippothérapie dans l’émergence de comportements non-verbaux et plus exactement de comportements d’attention conjointe, chez des enfants présentant des troubles du spectre autistique (TSA). Plus précisément, il s’agit d’observer si des comportements d’attention conjointe, au niveau des trois rôles (réponse, initiation et maintien), apparaissent en séance d’hippothérapie et de quelles manières. Pour cela, nous avons mené une étude qualitative de type « observations structurées » à l’aide d’une grille d’évaluation issue de la traduction des Early Social Communication Scales (ESCS) de Seibert et Hogan (1982) et de Guidetti et Tourette (1993). Elle est intégrée dans le protocole d’évaluation de la communication sociale précoce et élaborée par N. Nader-Grosbois en 1993. Ainsi, nous avons observé, filmé et analysé des séances d’hippothérapie chez cinq enfants TSA, au centre « ASBL Hippopassion » de Liège. La méthode d’Esther Bick d’observation des bébés a été une base pour mener ces observations. A travers ces différentes observations, des comportements d’attention conjointe ont été mis en évidence. Les plus présents sont des comportements de réponses à l’attention conjointe. L’initiation et le maintien semblent être, quant à eux, plus difficiles et peu observés en séances d’hippothérapie. Concernant plus précisément les comportements observés (regards et gestes de pointage), nous distinguons ceux de type communicatif et ceux de type furtif (sans visée communicative). Les comportements d’attention conjointe à visée communicative sont essentiellement de types impératifs, c’est-à-dire dans le but d’une demande et, certains de types déclaratifs, dans le but de partager quelque chose. De plus, la plupart des enfants semblent détendus et ressentent un certain plaisir à être sur le cheval, leur donnant ainsi la possibilité de s’ouvrir au monde extérieur et d’être plus réceptifs aux signaux non-verbaux et verbaux du thérapeute. Ce plaisir joue un rôle primordial dans l’apparition de comportements d’interaction et notamment d’attention conjointe. Ainsi, le cheval, par le fait d’être une source de plaisir et de détente, pourrait faciliter l’apparition de certains comportements d’attention conjointe et/ou renforcer les comportements déjà existants. L’hippothérapie offre un cadre libéré de toutes contraintes et permet ainsi de petites ouvertures vers le monde extérieur. Elle permet une certaine relaxation, créée par les mouvements du cheval, qui rendrait le cavalier plus disponible à la communication, aux échanges et ainsi aux comportements d’attention conjointe.