Resistance aux triazolés chez Aspergillus fumigatus : Origines et conséquences sur l'aspergillose invasive.
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- Aspergillus fumigatus est un champignon omniprésent dans notre environnement et un ennemi redoutable pour les patients sévèrement immunodéprimés. En effet, il est responsable del’aspergilloseinvasive,uneformegraved’infectionfongiquefréquemment retrouvée dans cette catégorie de population. Fort heureusement les scientifiques ont développé de nouvelles thérapies médicamenteuses, plus efficaces et moins toxiques que les précédentes: les triazolés. Grâce à cette classe, le taux de survie des patients a été remarquablement amélioré. Cependant, et de manière inquiétante, on a constaté ces dernières années l’émergence de résistances. De plus en plus décrites à travers le monde, elles compromettent l' efficacité de ces médicaments constituant une réelle menace. Ces résistances puisent leur origine à travers deux voies de développement : tout d'abord l’utilisation à long terme d’azolés en clinique, ensuite l’emploi de dérivés azolés de structure proche des triazolés médicaux dans le traitement des cultures agricoles. Il semble dès lors important au vu des constatations et de l’urgence du phénomène, à savoir la survie des patients immunodéprimés, de continuer la réflexion sur l’avenir de cette classe médicamenteuse : étudier les mécanismes de résistance, les circonstances précises d’apparition de celles-ci et élaborer des stratégies afin de limiter au maximum leur développement. Aspergillus fumigatus is an omnipresent fungus in our environment and a threatening enemy for severely immunocompromised patients. Indeed, it is the causal agent responsible of invasive aspergillosis, a serious type of fungal infection found in this population. Fortunately, scientist have developed more efficient therapies that are more effective and less toxic than the previous drugs : triazoles. Thanks to this drug class, the survival rate of patients has improved remarkably. However, alarmingly, we have witnessed an increasing resistance rate these past years. More and more reported throughout the world, they compromise the effectiveness of these drugs becoming a real menace. Those resistance emerge from two main origins : first of all the long term clinical use of azole, second of all the use of derived azole in agriculture with similar structures as the ones utilized in medicine. Therefore it seems important, considering the findings and the urgency of this phenomenon, to continue to reflect on the future of this drug class for the immunocompromised patient : studying the resistance mechanism, how they occur, and coming with new strategies to limit their expansion.
Citations
Camacho, R. (2019). Resistance aux triazolés chez Aspergillus fumigatus : Origines et conséquences sur l’aspergillose invasive. https://dial-mem.test.bib.ucl.ac.be/handle/2078.2/19274