L'utilisation des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine dans la prise en charge de la dépression chez la femme enceinte
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- FR. : L’utilisation des antidépresseurs au cours de la grossesse reste sujet à controverse. Néanmoins, la dépression survenant au cours de la période de gestation est, contrairement aux idées reçues, une pathologie relativement fréquente. C’est pourquoi, il s’avère essentiel de s’intéresser à l’innocuité de la prise d’antidépresseurs, et plus précisément à la prise des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), chez les patientes enceintes. Ceux-ci constituent l’une des classes d’antidépresseurs la plus fréquemment prescrite chez ces femmes mais les données disponibles concernant leur balance bénéfices/risques restent relativement controversées et contradictoires. Cependant, il est indispensable pour les praticiens de disposer des données probantes concernant l’initiation, le maintien ou l’interruption des thérapies antidépressives pendant la grossesse. Dans un premier temps, ce mémoire expose les risques associés à une dépression anténatale non traitée et dans un second temps, celui-ci s’intéresse aux conséquences d’une prise d’ISRS au cours de la grossesse. Soulignons qu’actuellement, il est encore très compliqué de pouvoir distinguer les effets directement imputables à la maladie sous-jacente de ceux découlant de la prise d’un ISRS. Par la suite, une approche plus clinique est apportée concernant les molécules de premières intentions, les posologies adéquates, l’innocuité des ISRS au cours de l’allaitement, etc. Toutefois, par le manque d’études sur le sujet, les données apportées au cours de cette seconde partie sont relativement triviales. EN. : The use of antidepressants during pregnancy remains controversial. Nevertheless, depression occurring during the gestation period is, contrary to popular believes, a relatively common pathology. For this reason, it is essential to consider the safety of the antidepressant medication taking and more specifically the use of selective serotonin reuptake inhibitors in pregnant patients. SSRIs are amongst the most frequently prescribed antidepressants to pregnant women but the available data on their benefits/risks balance remain relatively controversial and contradictory. However, it is essential for practitioners to have access to conclusive evidences regarding the initiation, continuation or interruption of antidepressant therapies during pregnancy. First, this thesis discusses the risks associated with an untreated antenatal depression and secondly, it looks at the consequences of taking SSRIs during the pregnancy period. It should be noted that it is still very difficult to distinguish the effects directly attributable to the underlying disease from those resulting from SSRI treatment. Finally, first-line molecules, adequate dosages, the safety of SSRIs during breastfeeding, etc are analysed from a more clinical point of view. However, due to the lack of studies on the subject, the data provided during this second part are relatively trivial.
Citations
Colonval, C. (2020). L’utilisation des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine dans la prise en charge de la dépression chez la femme enceinte. https://dial-mem.test.bib.ucl.ac.be/handle/2078.2/19201