Intérêt des critères de qualité pour la réadaptation ergothérapeutique de la personne blessée médullaire

Details

Supervisors

Bielen, Frédéric

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

La lésion médullaire est une pathologie complexe aux multiples conditions de vie secondaires pouvant altérer la qualité du quotidien. Parmi les différents intervenants, l’ergothérapeute y est le spécialiste des activités de la vie journalière et des occupations. Selon le cadre théorique posé, la réadaptation doit permettre à la personne blessée médullaire de retrouver une indépendance et une autonomie autant maximales que satisfaisantes. Mais comment en évaluer la qualité ? Nous avons donc posé la question de recherche suivante : « Quelle est l’utilité d’établir des critères de qualité pour la réadaptation ergothérapeutique du blessé médullaire ? » Nous avons interrogé des blessés médullaires et des professionnels ayant une expérience en réadaptation (ergothérapeutes et médecins). Alliant tant le qualitatif que le quantitatif, les questionnaires contenaient tant des questions ouvertes que fermées. La satisfaction et la qualité de la réadaptation actuellement proposée ne semblent pas devoir être remises en question au vu des moyennes élevées obtenues. Cela étant, 94% de nos répondants estiment qu’il faut établir des critères de qualité. Les déterminants de la qualité de prise en charge sont une démarche centrée sur la personne, la recherche d’indépendance et d’autonomie ainsi que le respect à égale mesure du triangle de l’evidence base practice. La communication, la pluridisciplinarité et la liberté d’action de l’ergothérapeute sont également des facteurs importants. Les critères de qualité permettraient de garantir une base commune à chaque réadaptation, de proposer un guide d’évolution au sein des différentes étapes de la prise en charge et d’impliquer les diverses personnes concernées. En parallèle, ils devront être actualisés en fonction de la recherche, l’évolution des guidelines mais surtout laisser toute la place à la personnalisation de la prise en charge. Ils pourraient permettre à terme de revoir certaines normes de fonctionnement, le financement du secteur et développer l’ergothérapie à domicile. La nécessité d’établir des critères de qualité ayant été démontrée, nous proposons une ébauche de cartographie de ceux-ci pour la réadaptation ergothérapeutique de la personne blessée médullaire.