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Neuropsychologie de la douleur : Influence de l'espace péripersonnel sur l'excitabilité cortico-spinale induite par un stimulus nociceptif

(2019)

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Makin et al. (2009) ont investigué l’influence de l’espace péripersonnel sur l’excitabilité cortico-spinale (ECS). Les résultats obtenus démontrent qu’un stimulus visuel intégrant l’espace péripersonnel viendrait inhiber l’ECS de manière précoce, contrairement à un stimulus visuel présenté à plus grande distance du corps (espace extrapersonnel). Cela suggère qu’une stimulation visuelle s’approchant de la main viendrait inhiber le traitement moteur associé. D’autre part, diverses études ont évalué l’influence de la nociception sur l’ECS des mains (Algoet et al., 2018). Les données issues de ces études mettent en avant une diminution de l’amplitude des potentiels évoqués moteurs (MEPs) associés aux muscles impliqués. Toutefois, aucune étude n’a encore évalué l’influence du cadre de référence péripersonnel sur l’ECS induite par un stimulus nociceptif. Qu’en est-il du rôle du cadre de référence péripersonnel dans l’initiation des réactions défensives menées pour faire face aux menaces corporelles en situation de douleur ? L’ECS induite par un stimulus nociceptif est-elle modulée différemment selon l’occurrence d’un stimulus visuel présenté dans l’espace péripersonnel par rapport à un stimulus présenté dans l’espace extrapersonnel ? Ce traitement varie-t-il en situation de douleur par rapport à une situation normale ? Pour répondre à ces questions, nous avons élaboré une procédure expérimentale ayant pour objectif d’éclaircir l’influence de l’espace péripersonnel sur l’ECS induite par un stimulus nociceptif (grâce à des stimuli visuels dynamiques pénétrant dans l’espace péripersonnel ou dans l’espace extrapersonnel). Nous nous attendions à ce que les stimuli visuels viennent moduler l’ECS induite par un stimulus nociceptif. Nous nous attendions également à ce que ces influences soient d’autant plus fortes dans les conditions où le stimulus nociceptif était accompagné d’un stimulus visuel pénétrant dans l’espace péripersonnel que dans les conditions où le stimulus nociceptif était accompagné d’un stimulus visuel pénétrant dans l’espace extracorporel plus lointain. Toutefois, nos hypothèses n’ont pas pu être validées. En effet, les résultats obtenus à notre expérimentation n’ont pas pu démontrer de différence significative entre les conditions comportant un stimulus nociceptif seul et les conditions comportant un stimulus nociceptif accompagné d’un stimulus visuel pénétrant dans l’espace péripersonnel. En d’autres mots, cela signifie que la présentation d’un stimulus visuel ne viendrait pas modifier significativement l’ECS induite par un stimulus nociceptif. D’autre part, aucune différence significative n’a été démontrée entre les conditions composées d’un stimulus nociceptif accompagné d’un stimulus visuel pénétrant l’espace péripersonnel par rapport aux conditions composées d’un stimulus nociceptif accompagné d’une stimulation visuelle intégrant l’espace extrapersonnel. Cela suggère que la survenue d’un stimulus visuel dans l’espace péripersonnel n’influencerait pas davantage l’ECS induite par un stimulus nociceptif que la survenue d’un stimulus visuel pénétrant dans l’espace extracorporel plus lointain