Comment s’organise la transition des soins de santé mentale pour les personnes âgées de 16 à 23 ans en Belgique francophone ?

Details

Supervisors

Lepièce, Brice

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Introduction : Notre étude porte sur les adolescents en transition vers l’âge adulte (ATAA) qui ont recours aux soins de santé mentale. Actuellement, en Belgique, une nouvelle réforme de soins de santé mentale pour enfants et adolescents est mise en place. Adapter l’offre de soins aux jeunes de la tranche d’âge charnière allant de 16 à 23 ans est un des buts poursuivis par la nouvelle politique. Pour ce faire, la politique préconise le développement des réseaux et circuits de soins pédopsychiatriques en créant de nouveaux dispositifs comme les équipes mobiles et le case-management. Nous souhaitons comprendre comment les professionnels en pédopsychiatrie adaptent la prise en charge des usagers de 16 à 23 ans et comment ils organisent leur transition des soins vers des services psychiatriques adultes. Questions de recherche : Qui sont les bénéficiaires qui nécessiteront la mise en place d’une transition vers des soins psychiatriques adultes ? Comment les professionnels organisent-ils la transition des soins vers des structures psychiatriques adultes ? Le case-manager joue-t-il un rôle spécifique dans la transition des soins des jeunes de 16 à 23 ans ? Méthodes : Il s’agit d’une recherche qualitative dans laquelle nous menons une enquête par entretien individuel semi-directif. Pour répondre à nos trois questions de recherche, nous avons rencontré, au sein de quatre réseaux pédopsychiatriques wallons, des pédopsychiatres et des case-managers. Notre échantillon est donc sélectif. L’analyse des données empiriques est réalisée par théorisation ancrée, qui consiste à faire émerger les thèmes du matériau afin que de nouveaux concepts émergent et soient pris en considération. Résultats et discussion : Nos résultats sont à lire avec prudence, compte tenu des limites de notre étude. La plupart de nos hypothèses semblent se confirmer. Concernant la première question de recherche, les ATAA présentent des difficultés multisectorielles (milieu défavorisé, troubles de l’attachement, décrochage scolaire…). Ensuite, les démarches réalisées par les professionnels pour organiser la transition des soins se basent sur des soins personnalisés, adaptés à chaque situation. Par ailleurs, le dispositif d’équipe mobile permet d’apporter une flexibilité au niveau des soins. Enfin, le dispositif de case-management permet, quant à lui, de mettre en place les réunions de concertation afin de développer un réseau autour de l’usager. Conclusion : La nouvelle politique de santé mentale a permis aux professionnels de prendre conscience que la transition des soins devait être organisée et préparée de manière anticipée. Pour ce faire, les réseaux et circuits de soins sont développés pour améliorer la coopération intersectorielle. Les dispositifs créés par les nouvelles réformes de santé représentent des éléments facilitant la transition des soins. Cependant, compte tenu du manque d’intersectorialité, des faibles ressources de l’usager et du manque de conscientisation, il semble toujours exister un décalage entre l’injonction politique et le travail des acteurs de terrain.