Les structures de soins palliatifs middle-care en Belgique: Avenir ou utopie?

Details

Supervisors

Macq, Jean

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Contenu : Avec l’évolution sociétale et les progrès de la médecine, la législation belge relative aux soins palliatifs a, elle aussi évoluée ces dernières années. Ainsi, la définition du patient palliatif n’est plus orientée sur sa courte espérance de vie mais plutôt sur ses besoins de soins. Cependant, certaines situations rencontrées dans le cadre de notre exercice professionnel, nous amènent à nous interroger sur l’offre de soins existante dans l’accompagnement de ces patients. L’accueil de personnes dont l’espérance de vie est de quelques mois met notamment en évidence un vide institutionnel. A l’étranger, certaines structures dites « middle-care » permettent l’accompagnement de ces patients. L’objectif de l’étude est d’identifier et de comprendre les difficultés auxquelles sont confrontés les professionnels de terrain dans l’accompagnement de patients palliatifs et les solutions qu’ils envisagent pour ces patients. Méthodes : Recherche qualitative de type exploratoire par entretiens semi-directifs sur base d’un guide d’entretien auprès de 11 professionnels de terrain exerçants au domicile, à l’hôpital ou en maisons de repos et de soins, sélectionnés sur base de critères d’inclusion. Les données récoltées ont été analysées sur base de catégories conceptualisantes établies selon la revue de littérature tout en laissant place à l’émergence de nouvelles catégories. Résultats : Les professionnels interrogés sont confrontés à des difficultés, entre autres, lorsqu’il s’agit de transférer le patient d’une structure à une autre ou de répondre à l’accroissement exponentiel des demandes d’accompagnement au domicile ou en Maison de Repos et de Soins (MRS). D’autres difficultés concernent l’accompagnement des patients jeunes, des patients en situation de précarité (financière et/ou sociale) et ceux dont les besoins de soins sont plus complexes. Les professionnels mettent en avant les limites des organisations existantes et le manque de structure adaptée pour les accueillir. Ils mentionnent la nécessité de créer des lieux intermédiaires entre le domicile et l’hôpital pour accueillir ces patients et optimiser l’utilisation des unités de soins palliatifs.