Élaboration d'une tâche de lecture de mots et de pseudo-mots pour évaluer les troubles moteurs de la parole modérés et légers chez les patients cérébro-lésés

Details

Supervisors

Léonard, Bénédicte ; Simon, Anne-Catherine

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master [120] en logopédie

Abstract

L’objectif de ce mémoire est de contribuer à l’objectivation des troubles moteurs de la parole pour des patients qui ont une atteinte modérée ou légère. Dans la plupart des batteries de tests pour évaluer la dysarthrie et l’apraxie de la parole, une épreuve basée sur une répétition et/ou une lecture de mots est proposée. Cependant, la plupart des batteries de tests pour évaluer les troubles moteurs de la parole sont trop peu sensibles aux troubles ayant bien récupéré après la lésion. Les épreuves actuelles ne permettent pas d’évaluer précisément les difficultés de ces patients. De plus, les variables utilisées ne sont pas toujours contrôlées ou testées précisément. Les cliniciens manquent d’outils cliniques permettant d’objectiver ces troubles. C’est pourquoi, nous souhaiterions élaborer une tâche qui permette de détecter plus précisément les troubles articulatoires légers. Ce mémoire s’articule en trois grandes parties. La première partie est consacrée à une revue de la littérature permettant d’identifier les forces et les faiblesses des tests évaluant la dysarthrie et l’apraxie de la parole. Sur cette base, la deuxième partie nous permet d’expliciter les réflexions menant à la création d’une nouvelle épreuve qui est présentée sous forme de tâches de lecture à voix haute de mots et pseudo-mots isolés et d’une lecture répétée à voix haute de mots et pseudo-mots. La troisième partie est consacrée à l’analyse de la passation de la tâche par trois patients atteints d’une apraxie de la parole ou d’une dysarthrie et par quinze sujets contrôles âgés entre 50 et 70 ans. Les résultats des participants des deux groupes sont confrontés aux hypothèses initialement posées. Les résultats montrent que notre épreuve est sensible à la pathologie. En effet, les patients ont un temps de lecture significativement plus long que les sujets contrôles. De plus, au moins un niveau de chaque variable testée (la longueur du mot ou pseudo-mot, la fréquence phonologique de la syllabe cible, la structure syllabique et la position de la syllabe cible au sein du mot et pseudo-mot) produit une différence significative entre le groupe de sujets contrôles et les patients. L’intérêt d’intégrer des pseudo-mots a aussi été prouvé dans la tâche de lecture répétée de pseudo-mots où les patients ont davantage de difficultés que les sujets contrôles. La création de cette tâche aide donc les cliniciens à cibler précisément les difficultés présentes chez un patient afin de lui fournir une prise en charge adéquate. Une normalisation de l’épreuve permettrait d’établir une comparaison fiable des performances d’un patient par rapport à un groupe de sujets contrôles appariés. Par la suite, notre épreuve pourrait être utilisée comme outil clinique contribuant au diagnostic différentiel de l’apraxie de la parole et de la dysarthrie.