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Quelle place pour les valeurs dans les changements organisationnels en maison médicale ? Analyse de deux processus de décision à la maison médicale Bautista Van Schowen.

(2018)

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Le point de départ de ce travail consiste en un diagnostic de configurations organisationnelles selon la typologie d’Henry Mintzberg. L’analyse de documents définissant l’institution et son organisation révèle que la configuration dominante est la configuration missionnaire. L’analyse dévoile une configuration secondaire : la bureaucratique mécaniste. Sur certains critères, en autres la qualification des opérateurs, on relève la présence de la configuration professionnelle. Cette distribution des configurations nous indique une transition, naturelle selon Mintzberg, du missionnaire à la bureaucratie mécaniste. Dans cette hypothèse d’une transition du « missionnaire initial » vers la bureaucratie mécaniste, le mémoire se penche sur la place des arguments rationnels en valeur et instrumentaux dans deux processus de décisions de changements contribuant à cette transition. L’hypothèse de départ étant que les stratégies de légitimation en valeur sont utilisées pour favoriser la configuration missionnaire tandis que les arguments instrumentaux sont utilisés à la faveur du mouvement vers la bureaucratie mécaniste. L’analyse des processus de décisions infirme plutôt cette hypothèse. Toutefois, elle montre la place importante de la configuration missionnaire. Certains indices dévoilent même une forme d’attachement à la configuration missionnaire, à la standardisation par les valeurs comme on s’attache peut-être à un mythe fondateur de l’institution.