Effets de la thérapie par ondes de choc dans le traitement de la spasticité après un accident vasculaire cérébral : revue systématique
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- La spasticité est une complication fréquente après un accident vasculaire cérébral. Les ondes de choc extracorporelles seraient un traitement alternatif, sûr et non invasif des muscles spastiques. Le but de cette revue systématique de la littérature est de déterminer l’effet des ondes de choc sur les muscles spastiques de patients ayant été victimes d’un accident vasculaire cérébral. Quatre bases de données électroniques ont été investiguées (Cochrane, PEDro, Pubmed et Scopus) du 9 novembre 2016 au 13 février 2017, avec les termes «muscle spasticity», «spasticity», «High-Energy shock waves», «shock wave*» et «shockwave*». Six études randomisées contrôlées ont répondu favorablement à la sélection. L’examinateur a pu mettre en évidence à travers leur lecture, un impact bénéfique significatif des ondes de choc sur la spasticité. Les mécanismes impliqués dans la diminution de la spasticité n’ont pas encore été clairement établis, mais il semblerait que les ondes de choc aient davantage un impact sur les propriétés biomécaniques et rhéologiques des muscles que sur la spasticité en elle-même. Aucune recommandation n’existe actuellement, mais il semble déjà évident que l’efficacité thérapeutique est fonction du nombre de sessions ainsi que du délai d’application du traitement après l’apparition de la spasticité, de par leur action sur le muscle lui-même. Des études plus approfondies sont encore nécessaires afin de pouvoir se positionner quant aux mécanismes incriminés et pouvoir élaborer des recommandations claires et optimales.