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Contrôle postural anticipatoire lors de mouvements de reaching : Influence de la vitesse d’exécution et de l’asymétrie de mise en charge

Durbuis, Zoé

(2024)

Details

Supervisors

Dewolf, Arthur

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction : Les ajustements posturaux anticipatoires (APA) stabilisent le corps avant le début d’un mouvement, aussi simple que celui d’attraper une tasse de café dans une armoire. Leur importance augmente en cas de déséquilibre dû à une asymétrie dans la répartition du poids du corps, comme chez les patients post-AVC par exemple. Cette étude analyse l'impact de la vitesse du reaching (mouvement du membre supérieur pour atteindre une cible) et de l'asymétrie de mise en charge (MEC) sur l'activation musculaire, les déplacements du centre de pression (CdP) et les APA associés à ces deux éléments. Méthode : Les données de huit sujets ont été analysées. L'expérience consistait à effectuer des flexions antérieures unilatérales de l'épaule pour atteindre une cible (reaching). Six tâches de reaching ont été enregistrées : deux tâches était consacrées à la vitesse (reaching lent, reaching rapide) et quatre tâches étaient dédiées à différentes répartitions de MEC. Les activités musculaires des muscles deltoïde, érecteurs du rachis, tibial antérieur et gastrocnémien médial ont été enregistrées par électromyographie (EMG). Le déplacement du centre de pression ainsi que la répartition de mise en charge a été mesuré à l'aide de plateformes de force. Résultats : Les résultats de l'étude montrent que l'activation musculaire, augmente de manière significative au niveau du tibial antérieur ipsilatéral au reaching pendant les mouvements rapides (p = 0,04), et le tibial antérieur controlatéral montre une activation anticipée significative uniquement lors des tâches rapides (p = 0,029). Concernant l'asymétrie de MEC, une augmentation significative est observée dans l'activation des muscles gastrocnémien ipsilatéral, érecteurs du rachis controlatéraux et gastrocnémien ipsilatéral lorsque qu’ils sont moins mis en charge (p < 0,01, p = 0,09 et p<0,01 respectivement). Les érecteurs ipsilatéraux et controlatéraux sont pré-activés de manière plus accrue lorsque la MEC augmente (p<0,01 et p=0,01 respectivement) et les gastrocnémiens ipsilatéral et controlatéral présente l’effet opposé (p=0,04 et p<0,01 respectivement). Enfin, l’asymétrie de MEC n'affecte pas l'amplitude des déplacements du CdP, mais retarde les déplacements médio-latéraux du CdP (CdP X) (p = 0,049). Conclusion : Ces résultats suggèrent une influence de la vitesse de mouvement sur les activations musculaires ainsi que sur les APA du muscle tibial antérieur. L'asymétrie de la répartition du poids impacte l'activation musculaire sans affecter l'amplitude du déplacement du CdP, bien que le timing de son déplacement médio-latéral soit retardé en cas d'asymétrie marquée. Ces résultats sont pertinents pour comparer les ajustements posturaux entre individus sains et ceux ayant subi un AVC.