Lerut, JanRosière, GuillaumeGuillaumeRosière2025-02-042025-02-042014https://dial-mem.test.bib.ucl.ac.be/handle/123456789/36954La thrombose veineuse porte (PVT) était initialement considérée comme un obstacle à la transplantation hépatique (LT). Les évolutions continuelles dans les techniques chirurgicales ont démontré leur efficacité dans les survies à court terme et à long terme. Le but de cette étude est d'analyser tous les patients avec une thrombose veineuse porte à l'hôpital Universitaire de Saint-Luc UCL Bruxelles de 1984 à 2009 .Méthodes: Nous avons analysé de façon rétrospective les données de 110 adultes avec PVT au moment de la LT. A cause d'un premier rapport analysant l'expérience initiale dans le traitement chirurgical et publié en 1997, les patients ont été divisés en deux groupes: Ceux qui avaient reçu une transplantation de Janvier 1984 à Décembre 1995 (groupe 1) et ceux transplantés de Janvier 1996 à Décembre 2009 (groupe 2). Résultats: Une thrombectomie veineuse fut réalisée sur 29 patients dans le groupe 1 et sur 47 patients dans le groupe 2. Une rethrombose est survenue chez 3 patients (4,2%, 3/7 1). Une anastomose de la veine porte greffée au confluent spléno-mesentérique fut réalisée sur quatre patients dans le groupe 1 et sur 0 patient dans le groupe 2. Trois patients (75%) sont morts dans la période postopératoire immédiate. Nous avons réalisé une interposition par un greffon veineux sur huit patients dans le groupe 1 et sur six patients dans le groupe 2. Un patient (7,1%, 1114) a présenté une rethrombose. Aucune hémi-transposition cave-portale ne fut utilisée dans le groupe 1 mais fut utilisée sur quatre patients dans le groupe 2 avec une rethrombose (25%, lf4). Les besoins transfusionnels dans le groupe 1 (9,7L) étaient dramatiquement plus élevés que dans le groupe 2 (1,1L). Les taux de mortalité postopératoires étaient significativement mais non statistiquement (p=0,07) plus élevés dans le groupe 1 (23,26%) que dans le groupe 2 (10,4%). Conclusions: Cette étude montre clairement que les changements dans les procédures chirurgicales des PVT peuvent offrir des meilleurs résultats pour les patients recevant une transplantation hépatique.Venous ThrombosisLiver Transplantationtext::thesis::master thesisthesis:44316