Lerut, JanMerghni, TeycireTeycireMerghni2018INTRODUCTION: La cholangite biliaire primitive (CBP) est une maladie hépatique auto-immune chronique, cholestatique, lentement progressive, entrainant la destruction des canaux biliaires intrahépatiques de petit et moyen calibres. Elle touche principalement les femmes d’âge moyen (cinquantaine) avec un ratio de répartition femme-homme de 10:1. La transplantation hépatique (TRH) est le seul traitement de la phase terminale de la maladie ; elle présente des taux de survie à 5 et à 10 ans, qui sont respectivement de 77% et de 70 %. OBJECTIF: Ce travail a pour objectif d’analyser l’impact de la TRH dans le traitement de la CBP sur base de la littérature médicale actuelle, et d’analyser les résultats de l’expérience des Cliniques Universitaires Saint-Luc (CUSL) en la matière chez les patients transplantés entre 1984 et 2016. MÉTHODE ET MATÉRIEL: Etude rétrospective incluant 74 patients adultes des CUSL et couvrant la période de 1984 à décembre 2016. La cohorte est composée de 71 femmes (96%) et de 3 hommes (4%) ayant un âge médian de 56 ans, allant de 33 ans à 73 ans maximum lors de la TRH. Quarante- quatre patients (59,46%) ont eu une immunosuppression (IS) de base à cyclosporine (CSA) de 1984 à 1996. Les trente autres patients (40,54%) ont eu une IS par tacrolimus (TAC) et ont été greffés durant la période 1997 à 2016. RÉSULTATS: La survie actuarielle des patients à 1, 5, dix ans et 15 ans après la TRH est respectivement de 81%, 77%, 73% et 63%. La survie des greffons est à 1, 5, dix ans et 15 ans de 77%, 74%, 73% et 63%. Vingt-deux (29,73%) patients ont développé une récidive de leur maladie après un temps médian de 60 mois, allant de 15 à 200 mois. L’incidence de la récidive à 5 ans est de 0% pour les patients sous CSA et de 21% pour ceux sous TAC. À 10 ans, le taux de récidive du groupe sous TAC est de 49%, tandis que pour celui sous CSA, il est de 9%. Selon nos résultats, le tacrolimus semble favoriser la récidive de la maladie (p=0,039). CONCLUSION: La CBP constitue une bonne indication à la TRH avec un taux de survie à long terme excellent.cholangite biliaire primitivetransplantation hépatiquetacrolimuscyclosporinerejetcholangite biliaire primitive récidivantetext::thesis::master thesisthesis:17376